hth.com华体会

举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 “同病同价”！全国DRG付费鼎新加快落地2020/9/21 来历：看医界 浏览数：

武汉版DRG落地，77家机构“同病同价”

据《长江日报》报导，近日，武汉市召开按疾病诊断相干分组（DRG）付费国度试点调研座谈会。会上流露，到2020年末，武汉市77家DRG付费试点医疗机构将按病组“打包”付出进行清理，并在10月最先试运行。

一向以来，传统的“按项目付费”体例被认为是致使过度医疗、年夜处方的主要缘由之一，在华侈医疗资本的同时也加重了老苍生就诊承担，呼吁鼎新的声音不竭。

客岁5月，国度医保局发布了疾病诊断相干分组（DRG）付费30个国度试点城市名单，武汉位列此中，作为试点城市中较早进入现实付费阶段的城市之一，同济、协和、省人平易近病院和武年夜中南病院“四大师”在内的57家三级医疗机构、16家二级医疗机构、具有住院前提的4家一级医疗机组成为武汉第一批试点医疗机构。

据悉，“武汉版”DRG付费分组方案在完全基在国度细分组法则下，对武汉当地细分组方案进行了优化，构成651个DRG组，整体入组率到达97.7%，分组效能和一致性到达或跨越国度要求。

DRG落地后，武汉市病院的住院收费体例将由传统“按项目收付费”的后付费轨制慢慢向以DRG为主和按床日付费、按人头付费等多种付费体例相连系的预支费轨制改变。

武汉市医保局相干负责人暗示，将来，武汉还将进一步扩年夜试点规模，对全市一级、二级、三级医保定点医疗机构周全奉行DRG现实付费。

全国一盘棋，DRG付费遍地开花

早在2017年6月，国务院办公厅印发《关在进一步深化根基医疗保险付出体例鼎新的指点定见》，就提出奉行以按病种付费为主的多元复合式医保付出体例。

2018年12月10日，国度医疗保障局发布《关在申报按疾病诊断相干分组付费国度试点的通知》，提出经由过程DRGs付费试点城市深度介入，制订并完美全国根基同一的DRGs付费政策、流程和手艺尺度规范，构成可鉴戒、可复制、可推行的试点功效。

2019年6月，国度医保局等四部分结合印发《按疾病诊断相干分组付费国度试点城市名单的通知》，肯定了北京、天津、邯郸市等30个城市作为疾病诊断相干分组（DRG）付费国度试点城市，确保2020年摹拟运行，2021年启动现实付费。

随后，包罗30个试点城市在内，一批城市都加速了DRG付费模式落地的程序，本年下半年，DRG付费模式（拟运行）更是最先在全国“落地开花”。

9月16日，湖南省医保付出体例鼎新培训会暨DRG付费鼎新试点摹拟运行启动典礼在郴州进行，意味着湖南省试点城市也最先进入DRG付费摹拟运行阶段。

8月27日，西安市当局陈述了医疗保障鼎新立异环境。会上流露，DRG付费行将在6家分歧类型试点病院摹拟运行，配套政策鼎新已实现175种病种按病种付费、7种按床日付费、6种日间手术付费，医保付费效益较着晋升。

8月23日，《六盘水日报》报导了本地DRG工作的进展，作为贵州省独一试点城市，今朝六盘水明白了医保、试点医疗机构和第三方贸易保险经办机构等15家鼎新部分工作使命和完成时限，另外，同一医保版疾病和手术编码、进级革新信息扶植等工作也在有序推动中。

8月18日，临沂市疾病诊断相干分组付费（DRG）省级试点工作正式启动。作为山东省首批肯定的十个省级试点城市之一，临沂市肯定了4家首批试点病院，DRG付费系统的信息化扶植也在进行中。

另外，哈尔滨、镇江、湘潭等一多量国度试点或省级试点城市都放置了各自的DRG鼎新打算和时候表，力争在国度划定的时候节点启动现实付费。

DRG付费模式将对病院、大夫影响深远

从试点城市逐步铺开的势头上不难看出，DRG付费模式已最先进入实操阶段。而大师更加存眷的是，这类付费模式将给病院的运营、大夫的诊疗行动发生甚么样的影响。

在DRG付费模式下，医保部分不再依照患者在院的办事项目付出给医疗机构，而是依照病例所进入的诊断相干组的付费尺度进行付出，对医疗机构实施“超支不补、节余留用”。是以，病院若想取得更多红利，就要在采购、治理、用药等各个环节下降本钱。

起首是采购环节，在DRG付费模式下，病院必需自动在采购药品和耗材时下降本钱；而在诊疗进程中，也要求大夫公道用药，不外度查抄和医治，由于没必要要的药品和医治所酿成的本钱不再由患者买单，而是医疗机构本身承当。

固然，一味节流也不可，究竟包管患者平安和医治结果才是医疗机构保存的根基，在如许的条件下，就需要病院改良治理模式，优化人材布hth.com����局，积极实行邃密化治理，同时成立合适新礼服轨制的绩效治理法子，构成良性轮回。

另外，医疗机构和大夫不克不及只“被动”接管政策，更应当介入医保政策的制订，学会与医保经办和治理部分理性博弈，为医疗从业人员和患者争夺更年夜的好处。