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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 这份2020医保“答卷”请收好！2021有哪些新等候？2021/1/4 来历：工人日报 浏览数：

【二〇二〇年关清点】医保“答卷”

方才曩昔的2020年是个非凡的年份。猝不和防的新冠肺炎疫情，将每小我囊括其间，让大师对健康有了更深入的理解和更逼真的需求。

疫情似一次年夜考。面临“突发”的考卷，每小我都是考生。为不让任何一小我落伍，医保部分在拿到考题后反映敏捷，用免费医治的许诺，砌起一道坚实的“防火墙”，让“考生们”自在走上科场、“遇疫不慌”。2020年，不但是疫情的“压力测试”，在“若何花更少的钱，让人们享遭到更优良的医疗办事”这道重年夜课题前，医保范畴鼎新力度空前。

当前，一场关乎近14亿参保人生命平安的“年夜考”仍在继续。站在新一年的出发点，人们等候着迈向深水区的“十四五”医改，用“改革之笔”书写一份暖心的“健康答卷”。

国度医保局局长胡静林： 疫情时代，“两个确保”对实现“早发现、早陈述、早隔离、早医治”起到主要鞭策感化，是应对公共卫闹事件的重年夜轨制立异。

疫情时代，“两个确保”对实现“早发现、早陈述、早隔离、早医治”起到主要鞭策感化，是应对公共卫闹事件的重年夜轨制立异。

——国度医保局局长胡静林

疫情时代，“两个确保”对实现“早发现、早陈述、早隔离、早医治”起到主要鞭策感化，是应对公共卫闹事件的重年夜轨制立异。

——国度医保局局长胡静林

复旦年夜学公共卫生学院传授胡善联：

三次国度组织集采笼盖的品种到达上百种，对将来规范药品畅通环节，成立医保药品的付出尺度，提高患者用药可和性，下降医疗费用起到了很高文用。（据新华社）

国度组织高值医用耗材结合采购办公室主任张铁军： 我们将和平安质量监管部分结合，对每个冠脉支架从出产、畅通、利用各个环节构成追溯链条，让患者安心利用。 （据《健康报》）

疫情时代，“两个确保”对实现“早发现、早陈述、早隔离、早医治”起到主要鞭策感化，是应对公共卫闹事件的重年夜轨制立异。

——国度医保局局长胡静林

国度医保局医药办事治理司司长熊先军： 国度医保目次调剂要想方设法“保根基”。此次调剂，医保基金支出没有较着增添，参保患者的药品支出较着节流，医保药品保障能力和程度获得晋升。

疫情时代，“两个确保”对实现“早发现、早陈述、早隔离、早医治”起到主要鞭策感化，是应对公共卫闹事件的重年夜轨制立异。

——国度医保局局长胡静林

医保付出，为新冠肺炎医治“买单”

新冠病毒沾染性较强，假如不明白医治费用，晦气在和时诊断医治和节制沾染源。

2020年1月22日，疫情产生之际，国度医保局会同财务部、卫健委发出告急通知，要求“两个确保”：确保患者不因费用问题影响就诊，确保收治病院不因付出政策影响救治。

时价春运，人员活动年夜。对确诊患者，不管是当地的仍是异地的患者都实施先救治后结算。在根基医保、年夜病保险、医疗救助等按划定付出后，小我承担部门由财务津贴。

因为疑似患者人数远超确诊患者，5天后，一份弥补通知印发，明白疑似患者的医疗费用由医保和财务兜底。

医治一位新冠肺炎患者需要花几多钱？国度医保局曾给出谜底：每位新冠肺炎患者平均医疗费用2.15万元，医保付出比例约66.7%，残剩部门由财务津贴。因为确诊人数的浮动，这个数字也在动态转变。不外，面临疾病，医守旧护人平易近健康的初心从未变过。

从预支资金减轻病院垫付压力，到撑持对慢性病患者开“优点方”，再到明白可以延期缓缴医保费，国度医保局推出“一揽子”行动应对疫情，一切以包管人平易近生命健康为方针。

不止是尽心尽力保救治，医保部分还拿出“真金白银”撑持复工复产，明白对职工医保单元缴费部门可实施减半征收，减征刻日不跨越5个月，为企业减负1500亿元。

疫情防控时代，核酸检测成为防控疫情的有用办法。为撑持实现“应检尽检、愿检尽检”，国度医保局要求将核酸检测等项目纳入医保、下降收费。

疫情使得常见疾病、慢性病患者看病、复诊面对坚苦。就在人们转至互联网追求医疗办事之时，医保部分推动将互联网诊疗纳入医保报销，提出常见疾病、慢性病患者在互联网医疗机构复诊可医保报销。

跟着多地试水将互联网诊疗纳入医保付出规模，一场医保的“互联网革命”正加快开启。2021年，我们等候医疗“移动”起来。

国度“团购药”打半数，进入“一分钱”时期

2020年8月20日上午，上海虹桥路2419号内龙柏云廷会场年夜门敞开，年夜门表里人头攒动。第三批国度组织药品带量采购如期开标，189家药企在这里介入56种药品的竞价。

10点，冲动人心的唱标环节来了。各家企业的申报价钱逐一呈现在年夜屏幕上。报价一个比一个低，竞争近乎“搏斗”。

药企争相挤进带量采购的年夜门。所谓带量采购，可以理解为以国度为单元进行药品的“超等团购”，当局明白采购量，让企业针对具体的药品数目报价，低价者中标。

颠末两个小时的重要比赛，来自125家企业的55种药品采购成功。

这是国度组织的第三批药品带量采购。最早一批是2018年末在11个城市的试点，采购了25个品种。蹚出一条可复制的门路后，2019年9月试点规模扩年夜到全国。2020年，带量采购更是“马不断蹄”，从年头第二批当选的32种药品，到2020年8月展开的集采，采购药品种类愈来愈多。

三批带量采购共112种药品当选，平均降价54%。这些药品包括高血压、血汗管、肿瘤等慢性病和重年夜疾病用药。就连家庭常备的布洛芬、阿莫西林等，都被端上了“团购”的构和桌。

从第二批带量采购，退烧药对乙酰氨基酚降至每片0.033元，到第三批医治糖尿病的盐酸二甲双胍片降至每片0.015元，最低价不竭被刷新，人们惊呼药品降至“一分钱时期”。

曩昔，因为“带金发卖”，相当一部门药品价钱持久虚高。国度组织药品集中采购的焦点是许诺采购量，确保利用，使药企没必要再为药品销量而“公关”，下降药价。

今朝，国度组织药品带量采购步入常态化。将来，估计每一年展开两批药品的带量采购，有关药品只要合适采购前提，行将触发国度组织带量采购。这意味着更多药品降价在路上。

心脏支架被砍成“白菜价”，跳水至700元

不但仅是药品，本年带量采购的“伴侣圈”扩年夜到了高值医用耗材范畴。

曾动辄上万元的心脏支架，经医保部分“魂灵砍价”后，能降最多少？谜底在2020年11月5日揭晓，700元！

当天上午，作为国度组织高值医用耗材带量采购的首个品种，冠脉支架开出“白菜价”，从均价1.3万元摆布跳水到700元摆布。网友戏称这是史无前例的“双11巨惠”。

持久以来，参与人体、临床利用量年夜的冠脉支架、人工关节、眼科人工晶体等高值医用耗材，因价钱虚高、过度利用广受诟病。为降“虚火”，国度规画已久，并将鼎新的“第一枪”对准了单价高、用量年夜的冠脉支架。

血汗管疾病是我国居平易近首位致死病因。今朝，2400多家医疗机构每一年利用约150万个冠脉支架。而患者的现实需求比150万年夜。需求没有得以知足的首要缘由是贵，用不起。

本钱五六百元，出厂价两三千元，进入病院、摆在患者眼前的冠脉支架价钱超万元。差价如斯之年夜，首要在在太多“中心商赚差价”。

这一次，医药企业不谋而合地降价，降幅达93%。他们之所以愿意拿出如斯低价，在在“市场的魅力”。此次采购首年意向采购量占2019年冠脉支架采购量的65%。

价低不代表质量差。国度医保局暗示，颠末本钱测算，报价在公道规模内。此次采购中，病院经常使用的主流产物根基当选。这申明，当选支架是临床持久利用的成熟产物，也确保了大夫的利用感和曩昔无异。

2021年起，患者已可以用上降价的冠脉支架。给高值医用耗材“挤水份”，冠脉支架只是最先。按照官方摆设，更多高值医用耗材降价的年夜棋已布下。

好药新药进医保，把钱花在美金刃上

受疫情影响，新版医保药品目次调剂得比往年晚一些，在2020年行将竣事时压轴进场。

2020年12月16日19时，跟着最后一个医治黑色素瘤的药品构和完成，为期3天的2020年度国度医保药品目次调剂工作，完成了最为重要的构和环节。

医保药品目次调剂与通俗苍生看病用药、医保报销互相关注，是医保基金需要为哪些药品“买单”的主要根据。

2020年12月28日，新版医保药品目次面世。这一版目次新调入119种药品，包罗构和调入的96种独家药品和直接调入的23种非独家药品，构和药品平均降价50.64%。

动静发出后，敏捷冲上“热搜”。与往年比拟，此轮构和药品数目最多，惠和的医治范畴最普遍。慢阻肺用药、红斑狼疮用药、肿瘤免疫医治用药、儿童用药……新增药品共触及31个临床组别，占所有临床组此外86%。患者受益面加倍普遍。

以往医保目次调剂，药品准入门坎一般截至上年年底。此轮调剂初次将时候扩年夜到调剂工作方案发布之日。终究，16种2020年新上市的药品被纳入目次，这让患者能尽早从药品研发中受益。

同时，此次调剂初次测验考试对目次内的“老品种”进行降价构和。经构和，14种年发卖额超10亿元的药品构和成功并保存在目次内，平均降价43.46%。

“持久以来，医保药品目次内平安无效的‘神药’流行，‘只进不出’，影响大众取得优良药品办事。”国度医保局局长胡静林指出，将年夜量“神药”调出目次的同时，把很多好药纳入医保，实现告终构优化。

此后，医保药品目次将成立完美动态调剂机制，原则上每一年调剂一次。这意味着更多济急救命的好药有望和时纳入医保，人们的用药保障和就诊取得感将不竭提高。

2021 我们对医保有哪些新等候？

2020年行将竣事时，医保构和魂灵砍价“名排场”再现。119种新药纳入医保，降幅过半，引得网友连连奖饰。为领会新的一年里大师对医保还哪些等候，近日《工人日报》记者在北京的陌头随机采访了数十名参保者。

最近几年来，我国根基医疗保险笼盖面不竭扩年夜，参保人数跨越13.5亿人。为新冠肺炎患者救治“买单”、药品和冠脉支架年夜幅降价……2020年，医保范畴浩繁惠平易近政策加快落地，为抗击疫情、保障人们的生命健康作出了凸起进献。

采访中，绝年夜部门受访者暗示加入了医保。此中，年青人看病少、利用医保频率较低，一些老年人暗示常在看病时享遭到医保报销。

疫情当前，金融行业从业者张宏龙最存眷新冠肺炎医治的动静。得知新冠肺炎用药全数纳入医保报销，他特殊兴奋：“这极年夜地减轻了患者的经济承担。”

“家里白叟有慢性病，每一个月要去病院开药，报销比例挺高的。”在房地产行业工作的乔密斯日常平凡比力存眷看病报销的新闻。“2020年医保惠平易近政策挺多的，如冠脉支架从均价1.3万元降到700元摆布，降价力度仍是挺年夜的。”她说。

2020年，医保药品目次动态调剂、药品和耗材带量采购步入常态化等轨制立异，让很多患者享遭到了实其实在的医改“盈利”。

受疫情影响，2020年良多处所实施收集预约挂号，这在下降疫情分散风险的同时，给一些老年人就诊带来未便。退休多年的李奶奶说，对她这个春秋段的人来讲，网上预约挂号不太便利，“此后能不克不及再简化一些？”

“年青人身强体壮，医保报销比例可以低一点。如许一来，也能鼓动勉励年青人多熬炼、加强体质。而老年人退休后收入削减，身体性能也鄙人降，报销比例可以相对高一些。”张宏龙建议道。

常日伤风发热时，乔密斯和家人常去家四周的社区病院看病。但她发现，相较在年夜病院，社区病院采购药品种类有限。她期盼道：“新的一年，更多常见疾病、慢性病用药能在社区病院开到。”