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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 事关执业药师！国度医保局对这项费用报销有最新回应2020/12/3 来历：医药经济报 浏览数：

国度医疗保障局日前在官网发布了《国度医疗保障局对十三届全国人年夜三次会议第9472号建议的回答》，对代表提出的进一步完美“互联网+”医疗办事纳入医保付出的建议，颠末与国度卫生健康委、商务部、国度药品监视治理局等部分沟通后，就“互联网+”医疗办事、“互联网+”药品配送、“互联网+”药事办事等多个方面内容予以明白回应。

常见疾病、慢性病线上复诊办事，YES

对“互联网+”医保付出风雅向的撑持，在11月初国度医疗保障局印发的《关在积极推动“互联网+”医疗办事医保付出工作的指点定见》中就已相当明白。该文件明白合适前提的互联网医疗机构可以经由过程其依托的实体医疗机构，自愿“签约”纳入医保定点规模，“互联网+”医保付出将采纳线上、线下一致的报销政策。

率先推动的，毫无疑问是疫情时代阐扬了主要感化的常见疾病、慢性病线上复诊办事。据流露，疫情时代，江苏、上海等地部门病院已实现医保在线结算，医保患者在家问诊，线上脱卡付出，药品配送抵家。

以江苏为例，撑持全省105家互联网病院为常见疾病、慢性病复诊病人供给“互联网+”门诊医疗办事，并将相干费用纳入医保付出规模，“互联网+”医疗办事项目与线下医疗办事履行不异的目次、医保付出种别和付出尺度。而2月底就试即将“互联网+”医疗办事纳入医保付出的上海，截至6月底，有12家医疗机构实现医保在线及时结算，结算人次跨越1.78万人，触及总费用259.82万元；在北京，截至7月13日，6区15家病院实现与医保信息系统接口对接，经由过程互联网诊疗共接诊人次5122人，共产生费用168.6万元，此中医保付出97万元。

不外，医保局方面也重申，要求各地苦守医疗质量和患者平安底线，不得冲破现有法令律例和《国务院办公厅关在增进“互联hth.com����网+医疗健康”成长的定见》有关划定，不竭规范互联网诊疗和互联网病院的准入和执业治理，增强监管。

按人头收费的药事办事，NO

与在《关在积极推动“互联网+”医疗办事医保付出工作的指点定见》中已明白不纳入医保付出规模的药品配送办事费用比拟，业界对为“互联网+”医疗办事供给的药事办事费用，依然有所等候。

现在估计要供给药事办事的也不但限在“互联网+”医疗办事范畴，在药品零售方面一样有所要求——方才竣事公然收罗定见的《药品收集发卖监视治理法子（收罗定见稿）》，在对收集发卖者义务一条中就说起，“向小我发卖药品的，还该当成立在线药学办事轨制，配备执业药师，指点公道用药；执业药师的数目该当与经营范围相顺应”。

虽然多位存眷执业药师成长的行业人士呼吁药事办事费能零丁落地，但从此次医保局的答复中看，其实不乐不雅。对代表提出的，为“互联网+”医疗办事供给的药事办事费用纳入医保兼顾付出规模，国度医保局明白暗示从各地反馈环境看，年夜部门地域对设立药事办事费不合较年夜。具体而言，首要是否决在药师和药学手艺人员对处方的审核治理不完美的环境下按人头收费，存在患者被动消费没法选择、处方审核结果没法评价、反复抵偿的问题，同时对医药费用总支出和医保总支出的影响较年夜。

有阐发人士指出，这一标的目的可以说与线下医保规模相吻合。其实回头深究“药事办事费”这一概念在政策文件中的提出，可以追溯到2009年中共中心、国务院印发《关在深化医药卫生体系体例鼎新的定见》。

但从相干文件内容阐发不难看出，那时是作为药品加成政策的一种过渡情势，鞭策按比例加成改成按固定额度加成，使病院加成收入与用药价钱、数目脱钩。但是，这一方针跟着医改的不竭深化，已调剂为“打消药品加成+布局性调剂医疗办事价钱”。对此，上述阐发人士坦言，固然药事办事费对撑持药师享有公道薪酬待遇、保障药师公道的收入程度、加强药师职业吸引力有很年夜帮忙，但连系医保控费、奉行多元复合式付出体例的年夜布景看，零丁纳入报销其实不实际。

固然，医保部分也看到了科学的药事办事对增进公道用药、办事公共健康和提高医疗资本利用效力具有主要感化。本年2月发布的《关在增强医疗机构药事治理增进公道用药的定见》明白提出公道表现药学办事价值，即“在医疗办事价钱中兼顾斟酌药学办事的本钱和价值，撑持药学办事成长，鼓励药学人员在增进公道用药、削减资本华侈等方面阐扬积极感化。”

别的，对“具有自力办事产出、患者可以选择的药学办事勾当”国度医保局也仍是留有余地，下一步或可“依照同一的编制规范，转化为鸿沟清楚、要素完整的医疗办事价钱项目，公道制订价钱”。