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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 国度卫健委就试点省分医改经验进行发布会2020/12/10 来历：国度卫健委、中新网 浏览数：

12月8日，国务院医改带领小组秘书处、国度卫生健康委在北京召开“巡礼十三五”系列发布会，约请四川、陕西、青海、宁夏等省分卫生健康委负责同志出席，介绍 “十三五”时代综合医改试点省分医改典型经验。

国度卫生健康委新闻讲话人、宣扬司副司长

列位媒体伴侣，大师上午好。接待加入国务院医改带领小组秘书处、国度卫生健康委举行的专题新闻发布会。今天的发布会将继续依照“巡礼‘十三五’-迈向全平易近健康这五年”这一主线睁开。国务院医改带领小组在2015年、2016年前后肯定了两批11个省分作为综合医改的试点省分，这些省分落实党中心、国务院决议计划摆设，连系本地现实，在多个医改范畴积极摸索、先行先试，获得了良多值得推行的典型经验。

11月17日和26日，我们别离召开了两场发布会，介绍上海、江苏、湖南等地7个综合医改试点省分在推动医改方面的工作进展。今天的发布会我们约请到了四川、陕西、青海、宁夏四个省分医改带领小组秘书处的负责同志，介绍他们在深化医改中的主要行动和成效，但愿在坐的媒体伴侣们加年夜对这些经验做法的提炼和宣扬，更好地阐扬他们的示范引领感化。

下面，我向大师介绍加入今天发布会的佳宾，他们是：国务院医改带领小组秘书处、国度卫生健康委体改司副司长薛海宁密斯，四川省医改带领组秘书处副主任、省卫生健康委副主任宋世贵师长教师，陕西省医改带领小组秘书处副主任、省卫生健康委副主任杨联昌师长教师，青海省医改带领小组秘书处副主任、省卫生健康委副主任厍启录师长教师，宁夏回族自治区医改带领小组秘书处副主任、自治区卫生健康委副主任宋晨阳师长教师。我是国度卫生健康委新闻讲话人胡强强。

下面，起首请薛海宁副司长介绍综合医改试点省分的综合试点工作环境。

国务院医改带领小组秘书处、国度卫生健康委体改司副司长

薛海宁

密斯们、师长教师们、媒体伴侣们，大师上午好。接待大师来加入综合医改试点典型经验发布会的第3场专题发布会，这也是我们3场发布会的最后一场。此次发布会将重点发布“十三五”时代四川、陕西、青海、宁夏四个省分的综合医改良展环境。这4个省分位在我国西部，卫生健康范畴的根本程度相对之前我们发布的7个省分来讲仍是比力亏弱，可是这4个省分深化医改的干劲和勇气一点也不差，4个省分果断贯彻党中心、国务院的主要决议计划摆设，安身在当地区的经济社会成长现实环境，在医改的重点范畴先行先试，率先垂范，鞭策医改从试点摸索、单项冲破，慢慢转向周全推动、系统集成，为摸索合适西部地域特点的医改道路阐扬了比力好的示范引领感化。首要表现在以下五个方面：

第一，延续强化医改的组织带领和推动机制。陕西、青海、宁夏都由省、自治区当局一把手任医改带领小组组长，高位推动综hth.com����合医改工作。陕西健全了省市县联动的组织带领体系体例，而且将落实“年夜病不出县”纳入省委省当局对各地市的年度方针责任查核规模。

第二，延续鞭策优良医疗资本扩容和区域平衡结构。积极鞭策国度区域医疗中间落户西部省分，补齐西部省分优良医疗资本的短板。四川科学计划省医学中间和区域医疗中间的设置，大众在省市便可以享遭到优良的医疗卫生办事；陕西鞭策多种情势的医联体扶植，建成了一批专科同盟，加速成长长途医疗协作网；宁夏推动县域医疗健康总院与三甲病院成立医联体，增强人材、手艺、重点专科扶植和区域医疗中间的扶植。

第三，延续深化公立病院综合鼎新。四川周全实行二级和以上病院的绩效查核，强化绩效查核成果的利用，增进病院治理的规范化、邃密化、科学化；陕西经由过程成立公立病院治理委员会实施党委带领下的院长负责制，完美公立病院外部治理和内部治理体系体例；青海推动公立病院薪酬轨制鼎新，完美鼓励束缚机制，奉行院长方针年薪制和岗亭绩效工资制；宁夏对全区公立病院实施同一计划，同一绩效，落实现代病院治理轨制。

第四，延续晋升下层医疗卫生办事能力。四川消弭贫苦地域下层医疗卫生气构和人员的“空白点”，乡镇卫生院和村卫生室尺度化扶植的达标率到达百分之百；陕西展开全科大夫培育和转岗培训，提高村落大夫津贴，不竭加强下层的首诊能力；青海跨层级、跨地区调解盘活编制资本，由省级公立病院遴派营业主干支援下层医疗卫生气构，让牧区的大众在家门口就可以享遭到优良的办事；宁夏增进医联体县级医疗专家手艺和办事向下层活动，帮忙下层晋升办事能力。

第五，延续提高医疗保障程度和办事能力。四川摸索对慎密型医共体实施总额付费、节余留用，调动医疗机构规范医疗办事行动、节制医疗费用的内活泼力；陕西加速奉行按病种为主的复合型医保付出体例鼎新，所有地市按病种付费的病种很多在100个；宁夏兼顾推动医保结算工作，实施一站式办事，一窗口打点，一单式结算；青海实现城乡居平易近医保和年夜病保险省级兼顾和贸易保险机构经办，而且将全省门诊、非凡病、慢性病的病种同一规范到26种，加强了门诊的保障能力，居平易近小我卫生费用支出占比降落到24.9%。

除此以外，各省分还一些各具特点和亮点的典型经验做法，好比说宁夏充实阐扬互联网+医疗健康的感化，陕西试点总药师轨制，青海增进中藏医药传承立异，还四川和宁夏做实精准扶贫等等。截止到今朝，我们已经由过程3场发布会介绍了11个综合医改试点省的典型经验和做法，下一步请列位记者多多存眷，多多发掘典型经验做法，予以报导宣扬。感谢。

主持人

国度卫生健康委新闻讲话人、宣扬司副司长

胡强强

感谢薛海宁司长。下面请四川省宋世贵副主任做环境介绍。

四川省医改带领组秘书处副主任、省卫生健康委副主任

宋世贵

密斯们、师长教师们、新闻界的列位伴侣们，大师上午好。起首，很是感激列位对四川医改工作持久以来的关心和撑持。“十三五”时代，四川省聚焦解决大众“病多发、看病难、看病贵”等问题，兼顾推动公共卫生医疗办事、医疗保障、药品供给、监管体系体例等综合鼎新，积极摸索合适省情的医改门路。截至2019年末，全省小我卫生支出占卫生总费用的比重从2015年的29.67%降落至27.87%，在人均卫生费用低在全国平均程度的环境下，实现了人均预期寿命、婴儿灭亡率、孕产妇灭亡率等首要居平易近健康指标优在全国平均程度。

具体来说，有6个方面的做法：

一是构建分级诊疗办事模式。鞭策国度儿童区域医疗中间落户重庆四川，加速扶植省医学中间和区域医疗中间，推动城市年夜病院向高、精、尖、优成长，晋升县病院“办事主责”和下层“健康守门”的能力。全省建成各类医联体779个，组建家庭大夫签约团队2.9万个，对峙应用医保付出政策来指导大众公道就诊，全省县之内救治率到达90%以上。

二是深化公立病院综合鼎新。全省所有公立病院打消药品和医用耗材加成，同步伐整医疗办事价钱，医疗办事收入占比提高到了42.53%。周全增强公立病院党的扶植，推动现代病院治理轨制扶植，深化编制治理和薪酬轨制鼎新。三级公立病院初次绩效查核位居全国第9位，西部前列。南充、成都、自贡三市和新津、石棉两县公立病院鼎新工作遭到了国务院办公厅的传递表彰。

三是鞭策全平易近医保提质增效。全省根基医保参保率到达了98%以上，年夜病保险实现全笼盖，医保政策规模内住院报销比例到达75%以上，住院费用现实报销比例到达62%。积极奉行按病种收付费，DRGs付费鼎新试点，在慎密型县域医共体实行一个“总额付费、节余留用”的治理鼎新。鼎力推动患者异地住院、门诊和购药联网直接结算，医保治理办事加倍便当惠平易近。

四是推动药品供给保障鼎新。周全实行公立病院药品集平分类采购，药品价钱较上一轮采购降落了10.59%。全省可节俭资金近40亿元，在全国率先完成抗癌药省级集中专项采购，抗癌药平均降价15.18%。推动国度组织药品集中采购利用在全省扩围，首批25种药品平均降价达59%，牵头成立8个省区的药品集中带量采购联念头制，完美欠缺药品供给保障机制，鞭策构成了以根基药物为主导的公道用药模式。

五是增强医药卫生综合监管。省、市、县三级卫生健康行政部分成立了医疗机构监视治理委员会，在全国立异成立医疗机构、医务人员和医疗行动的信息化监管机制，实施对医疗办事的及时、动态、全程监管，被评为“2019年度推动医改办事苍生健康十年夜新行动”之一。增强药品和医用耗材质量平安监管，深切展开冲击讹诈欺骗医保基金的专项步履。

六是实行健康精准扶贫攻坚，立异展开医疗救助搀扶、公共卫生保障、医疗能力晋升、卫生人材培育提拔、生育秩序整治这五年夜步履，成立根基医保、年夜病医保、平易近政医疗救助、疾病应急救助、医药爱心扶贫基金等“两保三救助三基金”的保障政策，周全消弭了贫苦地域下层医疗卫生气构和人员的“空白点”。全省625万贫苦生齿实现了根基医疗有保障，贫苦患者县域内住院费用小我付出占比降到了8.05%，大众因病致贫返贫获得了有用遏制。感谢。

主持人

国度卫生健康委新闻讲话人、宣扬司副司长

胡强强

感谢宋世贵副主任。下面请陕西省杨联昌副主任介绍陕西的相干环境。

陕西省医改带领小组秘书处副主任、省卫生健康委副主任

杨联昌

密斯们、师长教师们，媒体界的列位伴侣们，大师上午好。起首感激媒体对陕西医改的关心存眷，下面我就陕西医改的根基环境在此做一传递。

“十三五”以来，陕西以第二批综合医改试点省为契机，环绕以人平易近健康为中间，落实预防为主、防治连系理念，凸起解决苍生看病难、看病贵问题。在重点范畴和要害环节，延续发力，综合医改试点工作获得较着成效，有力地增进了全省卫生健康事业的高质量成长。“十三五”时代，全省的孕产妇灭亡率由10万分之14.15，降落到10万分之9.77，婴儿灭亡率由千分之6.75降落至千分之2.93，5岁以下的儿童灭亡率由千分之8.55降落至千分之4.63，以上指标均低在全国平均程度。别的，人均预期寿命由75.7岁提高到了77.37岁，采纳的首要办法有：

一是强化查核嘉奖，将实现90%的患者在县域内救治纳入到省委省当局对市县年度方针责任查核规模。对峙表扬医改进步前辈市县，近三年，省财务累计拿出近5万万元用在嘉奖。医改的嘉奖资金采取要素法分派，最高的县可以到达300多万，最低的是100多万，差额最年夜到达了120万元。对下层的导向感化显著。

二是夯实“两个支持”，分级诊疗轨制加速成立。起首是增强政策支持，持续出台《关在成立分级诊疗轨制的指点定见》《陕西省份级诊疗病种的规模指南》和系列配套文件，明白转诊的尺度和法式，实施分歧品级机构的不同化报销政策。经由过程以上政策的贯彻履行，67个县实现了90%以上的患者在县域内救治。其次是筑牢网底支持，扎实推动24个国度慎密医共体试点县扶植，推行延安医疗团体，石泉县、宁强县、眉县等慎密型医共体经验，以多种情势的医联体强化轨制运行，以家庭大夫签约夯实分级诊疗的根本。

三是做实“两个立异”，公立病院鼎新提质增效。一是推动体系体例立异，充实阐扬各级公立病院的治理委员会本能机能，外部的治理加倍高效。54家现代病院治理试点病院章程全数成立，率先完成党委带领下的院长负责制鼎新。二是鞭策机制立异，总药师轨制在全省周全实行，试点病院处方及格率平均提高5-7个百分点，医疗费用平均降落10%摆布。县级综合病院和市级病院药占比别离降落到30%以下和26.7%以下，市县级病院的根基药物采购金额占比别离到达了55.34%和80.4%。

四是兼顾“两个深化”，三医联动鼎新扎实推动。一是深化医保轨制的鼎新，加速推动按病种为主的复合型付出体例鼎新，全省81%的二级病院、63%的三级病院展开按病种付费。二是深化药品供给保障鼎新。周全履行同盟地域药品的集中采购25个当选药品价钱。2017年城市公立病院全数打消药品加成，调剂医疗办事价钱3763项，2018年再次调剂90余项，2019年末全省公立医疗机构全数打消医用耗材加成，同步伐整医疗办事项目908项。

经由过程以上办法在“十三五”时代我们的医疗办事收入占医疗收入的比例增添了6%。协同推动国度区域医疗中间扶植，西安交通年夜学从属儿童病院也就是西安市儿童病院，成功获批国度区域西北片区的儿童医疗中间。

五是对峙“两手抓”，健康陕西扶植成效显著。一是纵向抓牢健康陕西步履的推动。出台《健康陕西步履实行定见》和《健康陕西步履2020-2030》，绘就健康陕西扶植的“线路图”和“施工图”。二是横向抓好健康细胞示范扶植。成立了8类健康细胞省级的指点专家组，2019年扶植省级健康细胞示范单元3540个，健康家庭3万个。别的建立国度卫生县城65个，国度卫生乡镇123个，经由过程以上行动，我省居平易近健康素养程度较上年提高了2.5个百分点。感谢大师。

主持人

国度卫生健康委新闻讲话人、宣扬司副司长

胡强强

感谢杨主任。下面请青海省厍启录副主任介绍青海省的相干环境。

青海省医改带领小组秘书处副主任、省卫生健康委副主任

厍启录

密斯们、师长教师们，列位新闻界的伴侣，“十三五”以来，青海作为首批综合医改试点省，对峙以人平易近健康为中间，以解决大众看病难、看病贵、看病远为方针，深化三医联动，鞭策五项根基医疗轨制获得新的进展和成效。2019年，全省卫生费用占GDP的比重提高到11.97%，居平易近小我卫生费用支出占比降落到24.90%。医改以来，医疗卫生累计投入945.81亿元，年均增加15.6%，人均期望寿命提高到73.12岁，人平易近大众取得感、幸福感、平安感较着加强。

一是加速整合型医疗卫生办事系统扶植。分级诊疗就诊款式加速构成，周全推动县域慎密型医共体扶植，出台了“一主十辅“政策办法。在下层摸索“一类保障、二类治理”鼎新。兼顾盘活编制资本，跨层级、跨地区调解183个事业编制放置到省级公立病院，持久支援青南地域，受援病院门急诊、住院和手术人次较上年别离增添9%、10%和20%，办事能力较着加强。实现市州、县级公立病院长途诊疗全笼盖，373所下层医疗机构展开了长途会诊，偏僻地域大众看病远的困难获得较着减缓。

二是鞭策公立病院高质量成长，打消耗材加成，落实当局办医责任，增进病院回归公益性。“十三五”时代，财务津贴收入占综合病院、平易近族病院总支出的比重别离为26%和35.8%，高在全国10.2%和12.2%的平均程度。化解省级公立病院债务10.25亿元，全省公立病院资产欠债率为35.06%，2019年以来调剂医疗办事项目价钱共6次895项。深化薪酬轨制鼎新，成立绩效工资总量动态增加机制，公立病院人员支出占营业支出的比重为45.54%，高在全国37.9%的平均程度。

三是优化医疗保障轨制。已实现了城乡居平易近医保和年夜病医保省级兼顾和商保机构经办。根基医保筹资提高到940元，比全国平均程度超出跨越110元，年夜病医保筹资到达95元，将二级病院医保住院起付线下调至300元。药品、诊疗项目、医疗办事举措措施、医用耗材小我付出比例下调5%，血成品、吸氧费下调10%。医保保障能力进一步晋升，将90%的医保基金打包给县域医共体，提高县域内救治率。

四是加年夜药品耗材供给保障。履行国度第二批32种药品带量采购成果，平均降幅79.46%。对46种药品展开省级带量采购，当选药品、留置针、输液器平均降幅别离到达47%、78.9%、61.6%。节俭医保基金10亿元，大众用药承担进一步减轻。同一规范全省职工和城乡居平易近门诊非凡病、慢性病病种至26种，提高付出尺度，此中四类重年夜疾病按住院政策报销，不设起付线，年付出尺度10万元，加强了门诊的保障功能。

五是增进中藏医药传承成长。中藏医药鼎新成长政策保障机制不竭完美，将中藏医定点医疗机构政策规模内住院报销比例提高了5%，答应医联体内调解利用中藏药制剂，100种藏成药纳入根基药物目次，总数到达785种。感谢大师。

主持人

国度卫生健康委新闻讲话人、宣扬司副司长

胡强强

感谢厍启录主任。下面请宁夏回族自治区宋晨阳副主任介绍相干环境。

宁夏回族自治区医改带领小组秘书处副主任、自治区卫生健康委副主任

宋晨阳

密斯们、师长教师们，列位媒体界的伴侣们，大师上午好。“十三五”以来，我区以“健康宁夏扶植”为管辖，重点环绕五项轨制扶植，出力解决大众“看病难、看病贵、看病不便利”的问题。“十三五”医改的首要方针根基实现：2019年全区孕产妇灭亡率、婴儿灭亡率、5岁以下儿童灭亡率别离降落到十万分之17.61、千分之3.65、千分之5.17，均低在全国平均程度。职工、城乡居平易近住院费用政策报销比例别离为81.31%和70.19%，小我卫生费用支出占比由2015年的32.89%降落到2018年的28.23%。国度三级公立病院绩效查核中，宁夏的西医类在西部12个省分摆列第3名，中医类排名第1。下面我从五个方面扼要介绍一下首要的做法：

一是周全展开县域综合医改，加速分级诊疗轨制的成立。2019年，我区在6个县（区）试点综合医改，2020年，在全22个县区全数推开。农村以县域为单元成立慎密型医共体，城市以区域为单元成立慎密型医联体，医共体周全承当区域居平易近的健康治理，并实施医保基金的“总额包干、节余留用、公道超支分管”，鼓励医疗机构自动控费，变医疗卫生气构的竞争为协作，构成了责任配合体、治理配合体、办事配合体，好处配合体。同时将疾控、妇幼、下层等公共卫生气构一并纳入健康总院，实施五同一治理、一体化运营，增进医防融会成长，周全晋升县域整体医疗办事能力，大众小病在下层，住院不出县，年夜病分级转的就诊款式初步构成。

二是在全国扶植首家互联网+医疗健康示范区，晋升大众的就诊体验。依照全区一张网、一个平台、一个库的一盘棋思绪，初步实现医疗机构间的数据互联互通同享，削减了大众的反复查抄。组建“聪明互联网病院”，今朝在宁夏注册存案的大夫到达6.4万多名，面向全国展开办事，此中累计接诊办事宁夏患者2.35万例。在全区二级以上医疗机构，周全启用电子健康码，奉行智能分诊、在线问诊、诊间结算，让“信息多跑路、大众少跑腿”。初步构成了“卫生云”全平易近健康的信息平台，建成了国度、自治区、市、县、乡五级长途医疗办事系统，实现了长途会诊、长途影象等利用，让大众在家门口也能享遭到优良的医疗办事。

三是加速人事薪酬轨制鼎新，调动医务人员的积极性。周全落实现代病院治理轨制，摸索推动人事薪酬轨制鼎新，人员编制由审批治理改变为总量节制存案治理。全区公立病院新增存案人员从鼎新前的1.9万增添到此刻的4.2万，极年夜地减缓了医疗机构人员欠缺的问题。2019年，公立病院同工同酬的笼盖率到达90%以上，以自治区人平易近病院为例，该病院成立了以岗亭工资为主、档案工资与现实工资相分手，表现以常识价值为导向的岗亭薪酬轨制，职工满足度由鼎新前的10%提高到此刻的86%。

四是健全完美全平易近医保轨制，确保大众受益公允可和。依照根基轨制、治理体系体例、政策尺度、付出结算、信息系统、经办治理“六同一”的模式，在全国率先整合城乡居平易近医疗保险政策轨制和经办治理体系体例，全区整体推动城乡居平易近年夜病保险轨制，实现城乡居平易近根基医疗保险自治区兼顾，将城乡居平易近医保“一制三档”缴费模式鼎新为“一制一档”，增进轨制的公允性和可和性。

五是做实做细健康扶贫，减轻大众的就诊承担。实行“一免一降四提高一兜底”的医保扶贫政策，经由过程精准辨认、精准撑持、精准培育、精准预防、精准救治，建档立卡贫苦患者住院现实报销比例到达90%以上，全年小我付出费用累计不跨越5千元。同时，率先在9个贫苦县区全数的下层医疗机构安装人工智能辅助诊疗系统，晋升医务人员的诊疗程度，确保贫苦地域的患者有处所看病、有大夫看病、有钱看病。感谢大师。

主持人

国度卫生健康委新闻讲话人、宣扬司副司长

胡强强

感谢宋主任。下面进入发问环节，请列位媒体伴侣环绕今天的发布会主题进行发问。发问前请先传递地点的新闻机构。

央视新闻记者

我们想知道，青海在深化公立病院鼎新傍边是若何实行当局的责任，增进公立医疗机构回归公益性？感谢。

青海省医改带领小组秘书处副主任、省卫生健康委副主任

厍启录

感谢你对青海医改工作的存眷。青海省充实阐扬公立病院的公益性，减缓人平易近大众看病难、看病贵的问题。特别是本年以来，面临新冠疫情，公立病院闻令而动、尽锐出战，为泛博患者供给了顽强的保障，承当了顶梁柱的责任。这方面我们有一些做法：

一是强化当局的办医。2016年以来，县级病院人员经费财务津贴比例提高到80%以上，财务津贴占公立综合病院、平易近族病院总支出的比重为26%、35.8%，高在全国10.2%和12.2%的平均程度，化解了省级病院债务10.25亿元，全省公立病院资产欠债率为35.06%。

二是打消了耗材的加成。2019年12月31日，我省周全打消公立病院耗材加成，削减的公道收入经由过程提高医疗办事价钱抵偿80%，财务津贴10%，病院自行消化10%。

三是深化病院薪酬轨制鼎新。2018年周全展开薪酬轨制鼎新，以公事员的年平均工资的40%作为绩效工资的审定尺度，实施动态调剂。我省西宁市、海东市、果洛州、黄南州、海西州实施院长、书记方针年薪或绩效年薪，并且年薪由财务全额承当，部门市州、县财务承当

了病院临聘人员工资的40%-70%，公立病院人员支出占营业支出比重为45.54%，高在全国37.9%的平均程度。

四是推动医疗办事价钱方面的鼎新。医疗办事项目由4049种调剂为9714种。2019年以来，动态调剂医疗办事项目价钱6次，共895项。全省市州和县级公立病院药占比为21.24%和24.9%，医疗办事收入占比为35.93%和30.58%，病院收入布局慢慢改变，感谢。

健康报记者

本年是脱贫攻坚收官之年，请问宁夏，在做实做精健康扶贫方面，宁夏采纳了哪些首要办法来确保农村贫苦生齿享有根基医疗卫生办事，避免因病致贫、因病返贫？感谢。

宁夏回族自治区医改带领小组秘书处副主任、自治区卫生健康委副主任

宋晨阳

感激你的发问。我给你举一个例子，西吉县是宁夏本年11月份公布最后一个退出贫苦序列的县，它是属在西海固地域，属在深度贫苦地域。在这个县里，家住在马莲乡巴都沟村的建档立卡户，叫做马志龙，他一家6口人，三代同堂，2017年年末，马志龙的老婆何国花在乡卫生院接管两癌筛查的时辰被发现得了乳腺癌。2018年以来，何国花在我们自治区人平易近病院前后住院5次，总共费用是6.9万元。同年，马志龙的母亲又因双膝关节坏死，在2018年11月在自治区人平易近病院的宁南病院实施了双膝关节的置换手术，这个手术费用是6.5万元。这两笔费用十几万元，对一个地处深度贫苦山区的农人来说，无疑是一个天文数字。经由过程根基医疗报销和年夜病保险，平易近政救助、当局兜底，宁夏出台的“一免一降四晋升一兜底”的扶贫政策，最后马志龙小我付出费用没有跨越10%，90%的费用都是由根基医保、年夜病保险和扶贫保、平易近政救助、当局兜底予以解决。这在很年夜水平上避免了因病致贫、因病返贫现象的产生，这是一个具体的例子。这类例子在我们西海固地域仍是比力多、比力遍及的。感谢。

红星新闻记者

我的问题提给四川的宋主任，本年新冠肺炎疫情对全部公共卫生系统是一场年夜考，很多省分也陆续出台了完美疫情防控和应急治理的指点定见，请您介绍一下四川在增强公共卫生和疾病防控工作方面的做法和经验。感谢。

四川省医改带领组秘书处副主任、省卫生健康委副主任

宋世贵

感激这位媒体记者的发问。四川在本年的新冠肺炎疫情防控中获得不错的成就，得益在最近几年来高度正视公共卫生工作。最近几年来，四川省对峙“疾控也是医改主疆场”的理念，把公共卫生摆在了加倍凸起的位置，并纳入综合医改兼顾推动，全域筑牢了公共卫生防控系统，13个市州疾控中间都到达了三级乙等以上的程度，二级以上的病院均设置或明白了承当公共卫生工作的科室。全省法定流行症陈述病发率持续12年都低在全国的平均值。

面临抗击新冠肺炎疫情的这场年夜考，四川摸索实行了分辨别级防控，成立社会卫生员轨制，集中患者、集中专家、集中资本、集中救治和5G长途诊疗的“四集中一长途”医疗救治模式等有用的行动，仅用了55天就实现了全省183个县（市、区）全数转为低风险区。全省的病发率、病亡率均显著低在全国平均程度。省委省当局和时出台了《关在鼎新完美重年夜疫情防控和应急治理系统的指点定见》，加速补齐重年夜疫情防治的短板，实行疾病防控救治能力晋升步履。扶植四川省公共卫生综合临床中间，结构六年夜区域重年夜疫情防控的救治基地，推动流行症专科和流行症院区的规范化扶植，鞭策社区和村居委会设立公共卫生委员会。周全成立社会卫生员轨制，健全疾控机构和社区的联念头制，买通下层疫情防控的“最后一千米”。同时，还将进一步完美疫情防控财务投入、应急物质、专业步队、医保政策、科技支持、宣扬指导等方面的保障办法。感谢。

健康县域传媒记者

请问陕西省杨主任，之前在宁强县召开了慎密型医共体增强的现场会，对县域医共体我们出台了哪些指点性政策和办法？

陕西省医改带领小组秘书处副主任、省卫生健康委副主任

杨联昌

在前不久，我们在陕西的宁强召开了慎密型医共体扶植现场会，陕西整体的分级诊疗轨制扶植在这几年也加速推动，特别是多种情势的医联体周全成长，作为医改试点省分，我们有24个县区被肯定为国度级的慎密型医共体试点。我们在充实进修国度文件和其他进步前辈省分经验根本上，本年我们出台了《陕西省慎密型县域医疗配合体扶植操作指南（试行）》，从五个方面临规范医联体扶植供给指点。在慎密型县域医共体内在方面：我们提出了扶植方针，原则、组织框架，经由过程慎密型县域医共体扶植，实现县域卫生办事系统的较快成长，手艺能力程度较着晋升，资本综合操纵效力较着提高，我们医保基金有用操纵，有序就诊和分级诊疗款式根基构成。在扶植流程、当局投入、运行治理方面：我们提出了县域医共体的扶植流程，明白了牵头单元和实行主体，构建稳健可延续的当局投入机制，根基公共卫生办事的经费付出治理，明白了当局财务投入的规模和保障渠道，公共卫生办事的津贴治理流程。在运行治理方面，我们首要是在行政后勤、人材步队、财政审计、绩效分派、医疗营业、药械营业、医保经办、信息系统扶植，依照“八同一”的治理，明白了医共体的内部治理运行机制。别的，在外部监管方面：我们提出了医共体的外部监管清单和监管行动，依照国度印发的《慎密型县域医疗卫生配合体扶植评判尺度和监测系统（试行）的通知》进行单元自评、省市级监视和国度监测。经由过程以上行动，根基上实现了90%的患者在县域内救治，患者的满足度和医务人员得实惠都获得了很年夜晋升。感谢。

中国青年报记者

我们知道，公立病院的薪酬轨制鼎新对晋升医务人员的积极性有主要感化，宁夏在这方面也做了良多积极的鞭策，适才宋主任也提到了自治区人平易近病院的例子，他们在这方面有哪些好的经验做法？请给我们介绍一下。感谢。

宁夏回族自治区医改带领小组秘书处副主任、自治区卫生健康委副主任

宋晨阳

感谢。宁夏回族自治区人平易近病院最近几年来斗胆摸索，建立了合适病院特点的薪酬轨制，也获得了有关部分的必定。他们的做法大要有五个方面，我扼要给大师做一个介绍。

一是冲破现行事业单元岗亭设置的法子。依照“焦点层、主干层、根基层”的尺度，自立设置医疗、医技、护理、治理、保障五个序列的岗亭系统。

二是打破了现行岗亭工资、奖金的分派法子。整合事业单元的岗亭工资的项目，成立合适病院特点的岗亭工资为主，档案工资与现实工资相分手，以表现常识价值为导向的岗亭薪酬轨制。

三是废除院、科两级核算和以经济指标为主的查核机制。摸索以公益性为导向，以办事效力、办事质量、本钱管控、满足度、科研讲授、医德医风和党建等指标为主的新的绩效查核治理新模式。

四是奉行了周全预算治理和全本钱的节制。立异医师诊疗组织和护理病区模式，从而健全合适病院成长现实的决议计划和运行机制。

此刻经由过程运行，自治区人平易近病院的工资薪酬轨制也获得了病院泛博职工的拥戴，前面我也讲了，职工满足度从曩昔的10%到达此刻的86%的转变。感谢大师。

封面新闻记者

我的问题是给四川的宋主任，我们知道凉山州作为三区三州之一，是四川也是全国脱贫攻坚的重点，请问四川在凉山州的健康扶贫方面做了哪些办法，获得了哪些成效？感谢。

四川省医改带领组秘书处副主任、省卫生健康委副主任

宋世贵

很是感激这位记者对凉山州扶贫的特殊存眷。凉山州的脱贫简直是全部脱贫的难中之难、艰中之艰。从2015年启动脱贫攻坚以来，四川对峙以鼎新立异行动来推动凉山的健康扶贫攻坚。一是鞭策防病关隘前移，让大众少生病。二是晋升医疗办事的能力，目标就是让大众能看得好病。三是实行医疗救助搀扶，目标就是让大众可以或许看得起病。四是展开非凡问题治理，避免由于艾滋病致贫，由于超生致贫。凉山州97万贫苦生齿，全数都纳入了根基医疗、年夜病保险和医疗救助的笼盖规模，常住贫苦生齿全数实现家庭大夫的签约办事和免费健康体检办事。年夜病贫苦患者救治的治理率到达了91.95%，贫苦患者县域内住院医疗费用小我自付的比例节制在了5.17%。全州县级的综合病院全数到达了二级甲等程度，11个贫苦县378个乡镇卫生院和2072个贫苦村的村卫生室全数达标，实现了每个村有一个及格村医。艾滋病的防控攻坚也获得了阶段性成效，与2017年攻坚步履启动前比拟，昭觉县等四个重点县医治笼盖率从41.1%晋升到了94.8%，医治成功率从57.5%晋升到了94.8%。母婴传布率从9%降落到了3.7%，因超生致贫获得了比力有用的遏制，与2016年生育秩序整治步履启动前比拟，全州政策外的多生率从19.05%下降到了3.56%。就在上个月的17号，凉山州残剩的7个贫苦县全数经由过程摘帽验收，这也正式公布了四川省和凉山州全数脱贫。“十四五”时代，我们将进一步来完美健康精准扶贫的长效机制，延续巩固全省和凉山州健康扶贫的功效。感谢。

健康时报记者

据领会青海省地广人稀，办事半径年夜，医疗卫生资本总量不足，特别是情况艰辛的黄南州、玉树州、果洛州，请问这些地域是若何经由过程省级公立病院帮扶晋升医疗办事能力和程度的？感谢。

青海省医改带领小组秘书处副主任、省卫生健康委副主任

厍启录

感谢这位记者伴侣的发问。青海省地处青藏高原，集西部地域、高原地域、平易近族地域和经济欠发财地域特点在一身，海拔平均在4000米以上，糊口前提艰辛、高寒缺氧、天气比力卑劣，大众栖身比力分离，常见疾病、多病发、处所病、高原病等多发，特别是青南地域，优良医疗卫生资本比力缺少，人材招不上来，留不住，如许的问题持久存在。为改变这类场合排场，青海省加年夜当局投入的力度，增强政策的倾斜，增强长途医疗等信息化的扶植，特别是实施对口支援，立异支援的模式，慢慢晋升这些地域的医疗卫生办事能力和程度。这方面的做法：

一是兼顾盘活编制的资本。我们省跨层级、跨地区调解事业单元183个编制，放置到省级公立病院，再由省级公立病院放置响应数目的主干气力对口支援青南地域的州级、县级病院，人员实施一年一轮换。2019年，据统计，经由过程对口支援，青南地域州县病院的门诊、住院和手术人次别离增添了9%、10%和20%，经由过程这类优良资本的下沉，我省泛博牧区的少数平易近族大众在家门口就可以享遭到省级医疗专家的优良办事。经由过程省级病院专家的传帮带，使青南地域的州、县级病院的医疗办事程度不竭获得晋升，出力打造带不走的医疗步队，这项行动获得了泛博牧区大众的交口奖饰和社会各界的高度评价。

二是成立了保障机制。支医人员下去一年，他的人事关系、工资、福利、绩效不变，并且要享受受援地域的艰边补助和青海补助差额部门，由财务承当。省级财务成立了对支医人员的经费津贴机制，支医人员年津贴2.4万元。

三是成立了评价机制。受援地域病院把支医人员纳入本单元进行查核，查核及格，合适职称提升前提的，优先保举申报高级手艺职称。

四是实现了州、县级病院长途诊疗全笼盖，373所下层医疗机构展开长途会诊的办事，下层医疗诊治程度显著提高，偏僻地域大众看病远的问题获得较着减缓。感谢。

主持人

国度卫生健康委新闻讲话人、宣扬司副司长

胡强强

感谢厍启录主任。发问环节就到这里，明天和后天堂务院医改带领小组秘书处还将率领大师到宁夏去展开实地采访调研勾当，但愿大师在实地的调研采访中能写出加倍鲜活的新闻报导，助力医改经验的推行。感谢列位佳宾、感谢列位记者伴侣，今天的发布会到此竣事。