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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 多地试水网上看病报销 “互联网+医疗”破解看病难2020/11/6 来历：中国新闻网 浏览数：

“互联网+”医保付出将采纳线上、线下一致的报销政策，网上看病报销从门诊慢特病最先……近日，国度医保局印发的一份指点定见明白了“互联网+”医保付出规模。与此同时，今朝多地已最先积极试水网上看病报销。

在业内专家看来，这意味着“互联网+”医保付出已进入了实操层面。

“互联网+”医保付出规模肯定 互联网医疗迎“爆发元年”？

本年，在疫情的非凡布景下，公众对互联网诊疗的需求井喷，也有人将2020年称为互联网医疗的“爆发元年”。

国度卫健委本年3月流露的数据显示，在疫情时代，国度卫健委的委属管病院互联网诊疗比客岁同期增添了17倍。同时，一些第三方互联网办事平台的诊疗咨询量也比同期增加了20多倍，处方量增加了近10倍。

本年10月28日，在国新办进行的新闻发布会上，国度卫健委流露了一组最新的数字：今朝，中国已有900家互联网病院，长途医疗协作网笼盖所有的地级市2.4万余家医疗机构，5500多家二级以上病院可以供给线上办事。

当愈来愈多的医疗机构拥抱互联网，“互联网+”医疗的配套办法也在抓紧跟上。本年下半年以来，国度层面就有多份触及互联网医疗的重磅文件出台。

7月，国度发改委等13部分结合印发《关在撑持新业态新模式健康成长激活消费市场带动扩年夜就业的定见》，提出要将合适前提的“互联网+”医疗办事费用纳入医保付出规模。

尔后，国务院办公厅又印发了《关在进一步优化营商情况更好办事市场主体的实行定见》，再次说起医保政策“松绑”的问题。

本月初，国度医保局印发《关在积极推动“互联网+”医疗办事医保付出工作的指点定见》，明白合适前提的互联网医疗机构可以经由过程其依托的实体医疗机构，自愿“签约”纳入医保定点规模，“互联网+”医保付出将采纳线上、线下一致的报销政策。

值得一提的是，《指点定见》还将新冠肺炎疫情时代解决慢性病患者复诊取药的有关经验做法，纳入常态化工作，明白了“互联网+”医保付出的规模和体例。

例如，“互联网+”医保付出的规模是门诊慢特病等复诊续方需求，参保人在本兼顾地域“互联网+”定点医疗机构复诊并开具处方产生的诊察费和药品费，可以依照本地医保划定付出。医保承担部门由本地医保经办机构与实体定点医疗机构、定点零售药店直接结算。

中国医药贸易协会副秘书长、易复诊总司理马光磊接管记者采访时暗示，这一新政策提出医保要增强互联网诊疗的撑持力度，进一步清楚了互联网诊疗这类新型医疗行动的报销规模，包罗诊疗行动、复诊购药和外延处方等方面，是一个很是完美的指点文件。

“可以说‘互联网+’医保付出已进入了实操层面，对医保付出鼎新有着很是年夜的指点意义。”马光磊说。

多地试水网上看病报销 救治没必要跑病院

国度层面释放积极政策旌旗灯号的同时，很多处所已提早“试水”。

本年4月，青岛市医保局摸索在实体病院互联网病院进行医保付出的立异办事。

复诊患者可经由过程微信公家号“青岛医保”，选择市立病院互联网病院，经由过程视频或图文的体例与大夫进行在线咨询。

线上大夫在核验患者复诊身份后，开出复诊处方，经第三方处方流转办事平台将处方送给患者，患者收到短信便可选择医保定点药房，药房收到定单后，将药品连同兼顾报销结算单、药事办事单送药上门，患者收到药品后，可选择医保付出，真正实现患者足不出户便可问诊、续方、购药、医保付出报销的一站式诊疗办事闭环，废除“因药就诊”困难。

在北京，一些病院的“云诊室”挂号也可医保及时结算。本年10月，首都儿科研究所经由过程“互联网+”医保天资审核，成为北京市第一家医事办事费及时结算，药品、查抄查验线下医保结算的儿科病院。此次互联网诊疗系统进级，还开通了查验查抄申请单、住院证开具和线上预约线下号源等功能。

首都儿科研究所发布的数据显示，截至10月23日，该院经由过程“京医通”平台完成互联网诊疗的患者人数为4022人，9月份救治量环比增加59.1%，外埠患者占比73.1%，当地患者占比26.9%，此中，皮肤科、消化内科、保健科、内排泄科接诊量最高。

在上海，今朝，长三角生态绿色一体化成长示范区的互联网病院已开通医保异地在线结算，示范区三地参保人员可以经由过程互联网病院，利用手机完成复诊配药和在线付出。

跟着处所试点睁开，关在互联网诊疗的医保政策也在不竭规范完美。

例如，本月起，《天津市“互联网+”医疗办事医保付出治理法子（试行）》最先正式履行。

遵照治理法子，定点医疗机构为参保患者供给的互联网诊疗办事，应在其线下实体医疗机构诊疗科目规模内，不得超越其互联网诊疗科目规模，仅限可以或许在线自力完成的常见疾病、慢性病复诊。定点医疗机构为参保患者供给的互联网诊疗办事限制医保付出病种，合适医保付出病种规模的，医保基金按划定付出。

互联网医疗怎样监管？专家：实现信息可追溯

官方发布的数据显示，2015年至2019年，全国医疗卫生气构总诊疗量由76.9亿人次增加到87.2亿人次，居平易近平均救治次数由5.6次提高到6.2次，入院人数由21053万人次增加到26596万人次。

公众对优良医疗资本的需求一日千里，而“看病难”“年夜病院人满为患”的问题也随之而来。“互联网+”医疗办事无疑将是解决这些问题的一个冲破口。

近日，《中共中心关在制订国平易近经济和社会成长第十四个五年计划和二〇三五年前景方针的建议》正式发布，此中也明白提出“撑持社会办医，推行长途医疗”。

不外，作为新闹事物，跟着“互联网+”医疗付出的推动，医保基金的监管压力是不是会增添？若何晋升监管效力？hth.com����分歧类型平台此后面对如何的成长路径？这些成为外界最关心的问题。

马光磊在采访平分析称，比来的医保新政策频频强调了和谈治理的主要性，此中在申请“互联网+”医疗办事医保弥补和谈根基前提中，明白提出要保存参保人诊疗进程中的电子病历、电子处方、购药记实等信息，实现诊疗、处方、配药等全程可追溯，是以会促使医保、病院、处方流转平台或药店配合签订流转和谈，这里面需要各司其职，多方配合监管。

他强调，多方配合监管起首需要实现信息的互联互通、及时同享。要打破医疗、医药、医保之间信息孤岛，成立起“三医联动”的监管机制，在保障患者用药平安的同时，实现诊疗、处方、配药等全程可追溯，保障医保基金的平安利用。

北京年夜学公共卫生学院副研究员傅虹桥阐发称，国度医保局比来印发的“互联网+”医保新规并不是将病院和第三方平台区分看待，明白了依托实体医疗机构的第三方互联网医疗平台的医保付出实现路径。

傅虹桥暗示，这表现了只如果合适划定的互联网医疗机构，医保部分将等量齐观，增进线上、线下公允竞争，进一步鞭策“互联网+”医疗办事业态成长。

“全部行业还处在初始阶段，良多相干的政策还在摸索中，老苍生的承认度还需要培育的进程，跟着时候的推移，短板会逐步填补。”傅虹桥说。（完）