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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 药品集采成效显著：集中采购三批药 平均降价一半多2020/10/14 来历：人平易近日报 浏览数：

国度组织药品集中采购走向常态化运行，让患者受益。截至今朝，药品集采已展开三批，共触及112个品种，平均降幅54%，年夜年夜减轻患者费用承担；更多患者买得起药，药品的可和性年夜为提高；因为都是经由过程一致性评价质量认证的仿造药和原研药，患者用药质量也较着提高。同时，对行业生态改良、公立病院鼎新都有撬动感化。

第三批国度组织药品集中采购发生的当选成果将在11月落地实行。截至今朝，国度组织药品集中采购已展开三批，共触及112个品种，平均降幅54%。

集采顺遂推动

药品降价保质

上海市69岁的杨密斯得了非小细胞肺癌，每一个月按期去上海交通年夜学医学院从属同仁病院开药。客岁3月20日以后，她经常使用的吉非替尼片（商品名易瑞沙）从每盒2280元降到547元，每个月自付费用从2730元降到630元，这让杨密斯异常欣喜。

年夜幅降价的易瑞沙是进口原研药，多年来价钱昂贵。国度组织药品集中带量采购以后，该药价钱年夜幅降落到全球最低，惠和年夜量买不起这类昂贵好药的患者。

从“4+7”11个城市试点，到本年8月20日第三批药品集采当选成果出炉，国度组织药品集中采购走向常态化运行。今朝，集采工作顺遂推动。“4+7”试点中，25个当选药品现实采购量达商定采购量的2.4倍，当选产物采购量占同通用名采购量的78%；截至本年8月底，2019年末全国扩围试点采购进度达商定采购量的1.8倍；除湖北推延到6月外，其他省分均按时实行第二批集采当选成果，截至8月底，采购履行进度达74%；本年8月20日发生第三批集采当选成果，与当前同种药品最低采购价比拟，当选药品平均降价53%，当选成果将在11月落地实行。

减轻用药承担。三批集采共112个品种，平均降幅54%。按商定采购量测算，每一年费用从659亿元降落到120亿元，节俭539亿元。按报销比例60%计较，可为患者节流216亿元，为医保基金节流323亿元。此中，医治乙肝的替诺福韦酯和恩替卡韦两种药物年医治费用从2015年的约2万元和9000元下降至70元摆布，获得世界卫生组织高度评价。

增进药品可和。近3000万例慢病乙肝患者中，规范医治率仅11%。高血压患者约2.45亿例，血压节制率仅17%。年夜幅降价后，乙肝用药恩替卡韦11个试点城市销量从6800万片增添至2.07亿片，利用该药医治的患者净增近2倍。高血压用药氨氯地平、厄贝沙坦、氯沙坦销量遍及增加1倍摆布，患者用药可和性年夜幅晋升。

提高用药质量。“4+7”试点药品落地后，经由过程一致性评价的仿造药快速投入临床，并迫使高价原研药降价促销，让以往有病而吃不起药的大众用上了高质量药品。试点地域大众利用过一致性评价仿造药和原研药等高质量药品的比例从50%提高到90%以上，较着提高了用药质量程度。

加强保障程度。集采带动同病种药品价钱周全降落，为各地摸索门诊兼顾、提孤高病沉痾报销比例腾挪出空间，有力支持了立异药医保准入构和工作，间接扩年夜用药保障规模，有力提高了保障程度。

立异采购机制

挤出药价水份

这些成效归功在药品集中采购机制的重年夜立异。

带量采购，招采合一。我国首要医药企业的发卖费用占营业收入比例高达40%。在曩昔“量价脱钩、招采分手”采购体例下，低价中标药品因为没有所谓发卖费用空间而致使“降价死”。国度组织药品集中采购的焦点就是以合同情势许诺在采购周期内完成商定采购量，经由过程以量换价、确保利用，明白药企市场预期，使其没必要再为药品进病院而做各类营销工作，下降发卖费用，真正挤失落药价虚高空间。

当局组织，同盟采购。缔造性地成立“当局组织、同盟采购、平台操作”的工作机制，设立当局和联采办双层架构，构成政策制订和具体操盘既慎密联系又彼此自力的运行系统。各省在试点和扩围实行中构成了一套较为成熟的政策履行系统。

自立报价，公允竞争。经由过程制订法则、强化保障，答应合适前提的企业“自愿介入、自立报价、公允竞争”，指导企业以本钱和质量为根本展开公允竞争，延续完美以市场为主导的药品价钱构成机制。同时，将经由过程一致性评价的仿造药纳入遴选规模，使得质量和疗效近似的药品“同台竞争”，避免了招标竞价进程中呈现的“劣币摈除良币”现象。

政策联动，构成协力。兼顾放置采购、利用、医保付出、货款结算等相干鼎新行动，医保部分采纳三年夜配套办法阐扬医保基金杠杆感化：医保基金按不低在商定采购量的30%预支货款，鼓动勉励直接向企业付出，增进医疗机构和时结清货款；成立医疗机构利用当选药品鼓励机制，对因价钱降落和公道利用当选药品后节俭的医保费用，按不高在50%的比例直接留用给医疗机构；基在当选价制订通用名药品医保付出尺度，从而鼓动勉励患者利用价钱较低的当选产物。同时，相干部分紧密亲密协作，如卫生健康部分在当选药品优进步前辈公立病院、培训医务人员等方面做了年夜量工作；药监部分积极推动仿造药一致性评价，增强当选药品监视查抄，严酷提防质量问hth.com����题；工信、商务等部分在保障产能和配送方面供给了鼎力撑持。

北年夜药学院传授史录文认为，国度组织的药品集中采购解决了本来集中采购没法带量、和时回款的问题，配套政策到位，以集采为冲破口，实现“三医”联动，保障药品质量、和时供给。对患者来讲，药费削减，用药质量获得提高。跟着一致性评价不竭扩容，将增进企业不竭整合，企业有更多精神专注研发，将整体晋升医药工业立异能力、成长程度。

改良行业生态

降本钱促研发

部门企业在三批集采中多个产物当选，因为采购履行度高，发卖本钱年夜幅降落，货款和时回笼，给了企业很年夜的决定信念，同时积极立异研发新产物，研发积极性年夜年夜提高。多个产物当选的某知名企业2019年研发投入39亿元，同比增加46%，另外一知名企业研发投入37亿元，估计3年内将到达100亿元……

降发卖本钱、稳市场预期、促产物研发，集中采购像一根杠杆，撬动行业变化，改变了医药行业生态。集采经由过程确保用量紧缩企业发卖费用，经由过程和时回款下降企业财政本钱，从而在下降药价的同时确保出产企业公道利润。中标产物越多、营销转型越完全的企业，结果越较着。重点企业数据注解，当选产物发卖人员平均紧缩49%，发卖费用占发卖金额比例从40%降落到5%—10%。两批集采落地以来，当选产物采购进度快在预期，和时回款率接近100%，对保持企业现金流、增进复产阐扬了主要感化。

发卖本钱降落，但产物市场份额却获得有力的包管，仿造药替换原研药效应较着。“4+7”试点中标产物销量均年夜幅增加，25个产物有20个市场份额增幅跨越10%；试点时代，原研药销量占比从33%降落到17%，同盟扩围后继续降落到11%，过评仿造药对原研药实现有用替换。同时，集中带量采购改变了医药行业生态，鞭策医药企业正视研发立异。

“之前药品集中招标没有带量，药品固然中标，但进入病院还门坎。国度组织展开的药品集中带量采购让企业有了预期，大白当选就有了市场，是以斟酌本钱、市场、成长计谋等报价，实现了充实的市场竞争。离别不公道的模式，有助在改良成长生态，增进行业良性成长。”北年夜医学部主任助理、卫生经济学传授吴明说，药品带量集采是公立病院抵偿机制鼎新、推动“三医联动”的冲破口。颠末几轮集采以后，大夫、患者逐步认同，增进市场优化，医保腾出空间优化药品布局，有益在药品立异。医保采购药品的节余病院可以留用，促使病院自动节制本钱，撬动公立病院鼎新。（记者 李红梅）