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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 国度医保局：互联网病院可报销 网售处方药仍待明白2021/1/13 来历：E药司理人 浏览数：

1月11日，国度医保局正式对外发布《零售药店医疗保障定点治理暂行法子》（以下简称《零售药店治理法子》）和《医疗机构医疗保障定点治理暂行法子》（以下简称《医疗机构治理法子》），“两定法子”均将在2021年2月1日起实施。

值得留意的是“两定法子”，将业内存眷的互联网病院若何纳入定点治理做了明白。“两定法子”划定，互联网病院可以与其依托的实体定点医疗机构签定和谈并报兼顾地域医保经办机构存案后，其供给办事发生合适划定的相干费用由兼顾地域医保经办机构与定点医疗机构结算。

同时，《零售药店法子》第十六条提出，定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方发卖药品。可是这其实不意味着医保答应和撑持网售处方药。国度医保局在答记者问中明白，处方流转与网售处方药其实不能同等。今朝法子中规范的是合适划定的处方可以流转到实体药店取药或由实体药店配送的模式，而网售处方药的有关政策则需要有关主管部分研究明白。

“两定法子”明白了医疗机构和零售药店申请纳入医保定点的前提，如机构运行时候不得少在3个月，具有必然的经营许可天资和供给办事的人员。同时在《医疗机构治理法子》中从增强医保治理动身，提出了触及医保工作的几个方面，如，配备响应医保治理人员；要真实记实医保目次的药品、耗材的“进销存”环境；按要求报送医保结算有关信息和数据，设立医保药品、诊疗项目、医疗办事举措措施、医用耗材、疾病病种等根本数据库；严酷履行医保药品、耗材、医疗办事项目等目次，节制患者自费比例，提高医保基金利用效力等。

“两定法子”明白了医保行政部分、医保经办机构和定点医疗机构、定点零售药店之间的权责关系。医保经办机构和医疗机构、零售药店是和谈的主体，医保行政部分对定点申请、专业评估、和谈订立、和谈实行息争除等流程进行监视。

“两定法子”对和谈主体的权力、义务和责任进行了具体划定。明白定点医疗机构、定点零售药店依照和谈商定供给办事，落实医保有关政策划定，按要求向医保经办机构报送信息，为参保人办事，同时该当共同医保经办机构展开医保费用审核、绩效查核等。同时，明白了和谈主体的背约责任，提出了和谈中断息争除的具体景象，相当在列出了一张“负面清单”。《医疗机构治理法子》提出了14种消除和谈的景象，《零售药店治理法子》提出了17种消除和谈的景象，首要环绕医保和谈实行、增强医保治理、保障医保资金平安、依法执业和规范医疗办事行动等方面提出了具体景象。