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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 国采常态化，代办署理商选产物要做五年夜改变！2021/1/22 来历：医药经济报 浏览数：

三批四轮国采共对112个品种进行带量采购，节俭医保基金500多亿元。近期，第四批国采启动，将在2月3日开标。在国度集采常态化、处所集采多样化的环境下，代办署理商产物若何重构？

01、慢病转向“慢病+专科”

第一批“4+7”城市药品集中采购共25个品种，降血压、调血脂、降血糖、血汗管等慢病用药有9个，占36%，包罗调血脂药阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，降压药厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、赖诺普利片、氯沙坦钾片、马来酸依那普利片6个品种。第二批国采32个品种慢病用药有阿卡波糖等7个品种，占21%。第三批国采55个品种有维格列汀、二甲双胍、缬沙坦、匹伐他汀等8个品种。三批国采几近将经常使用的慢病用药一扫而光。

慢病用药量年夜，一个品种全国年发卖额少则10亿元，多的几十亿元。厂家中标后，与医保直接结算，没有了中心环节，代办署理商怎样办？起首，代办署理商要认清情势，国度政策年夜势所趋，振作精力，快速调剂产物布局。

其次，阐扬做过慢病产物的优势，敏捷寻觅同类产物。首仿产物不竭出现，如维格列汀带量，维格列汀二甲双胍复方制剂没有带量，西格列汀二甲双胍、利格列汀二甲双胍的首仿都出来了。调血脂的他汀类药物年夜部门带量，依折麦布片首仿也出来了。只要拿到厂家产物，便可以维系原有团队。

第三，向专科用药改变。如儿科产物、妇产科产物、五官科产物、骨科产物等，专科产物销量没有慢病用药量年夜，相对轻易进院，带量风险较小。多做几个产物，一样可以到达本来慢病产物的销量。产物越多，抗风险能力越强，甘愿10个产物年发卖额1亿元，也不要一个产物年发卖额1亿元。

02、针剂转向“针剂+口服药”

前三批国采，针剂品种不多。第一批“4+7”城阛阓中采购目次有3个针剂品种，培美曲塞二钠、氟比洛芬酯、右美托咪定；第二批国采目次只有一个品种，即打针用紫杉醇；第三批国采有阿扎胞苷、左乙拉西坦、莫西沙星3个品种。三批国采总计只有7个品种，对病院用药份额最年夜的针剂市场而言，只是九牛一毫，份额很小。但第四批带量采购报量目次44个品种90个品规，针剂有8个品种18个品规，较前三批品规年夜年夜增多。

另外，5月14日，国度药监局发文要求化学药品打针剂仿造药全数进行质量和疗效一致性评价。所有针剂产物都要求过评，意味着未来针剂产物城市进入集采。笔者领会到，三家以上出产企业的针剂产物有456个，一旦这456个产物全数过评，必定组成充实竞争，合适集采前提，大要率会全数集采。是以，做针剂产物的代办署理商好景不长。

做针剂产物的代办署理商都是做药的年夜佬。由于针剂产物销量年夜，如抗生素、心脑血管针剂、神经表里科针剂、抗肿瘤针剂等。一个品种在三甲病院年发卖额跨越1000万元的品种良多。所以，做针剂的代办署理商一般不肯做口服药，由于相对针剂，口服药上量难，也很难做年夜。但跟着国度集采、区域同盟集采、省级集采向前推动，针剂已被推到了风口浪尖。代办署理商要敏捷调剂产物布局，由专做针剂产物向“针剂+口服药”改变。在稳住现有针剂产物发卖的根本上，快速寻觅口服产物，优化产物布局。

03、化药转向“化药+中成药”

代办署理商年夜多喜好化药，这是由市场决议的，化药销量年夜，进院比力轻易，病院也比力青睐。而中成药销量相对较小、进病院坚苦、周期长，病院控方一般先控中成药。但前三批国采112个品种全都是化药，将来还会有更多化药进入国度集采。

中成药虽有不足，但也有其优势。中成药独家品种生命周期长，一个品种做10年乃至20年都很正常，细水长流，经久不衰。反不雅做化药的代办署理商，这几年集采损掉惨痛，品种少的代办署理商更是如斯。

面临集采常态化，本来专做化药或以化药为主的代办署理商，必需敏捷调剂产物布局，向“化药+中成药”改变。选择本身善于的科室，本来做骨科用药的，可以选择一些中成药骨科品种，本来做心脑血管慢病用药的，可以选择一些中成药心脑血管品种。范畴不变，科室不变，即便做中成药，上量也比力快，由于大夫、专家都熟习。

笔者认为，成功的代办署理商抱负的产物布局必然是长短（长线品种和短线品种）连系、中西（中成药和西药）连系、针剂口服药连系。

04、耗材转向“耗材+药品”

国度除对药品实行集采，器械集采也吹响了军号。10月16日，国度组织高值医用耗材结合采购办公室正式发布《国度组织冠脉支架集中带量采购文件》。11月5日，备受注视的初次国度组织的高值医用耗材带量采购在天津开标，作为推动治理高值医用耗材鼎新的首个产物，冠脉支架中标价钱年夜跳水，从均价1.3万元摆布降落至700元摆布，按意向采购量计较，估计节俭医保费用109亿元。

高值医用耗材如支架、钢板、钢钉、止血粉、敷料等病院耗损较多。药品“零差率”后，耗材成为病院创收的首要来历。耗材金额年夜、价钱贵、利润高，颇受代办署理商青睐。做高值耗材的代办署理商和病院院长关系很是铁，药品代办署理商没法与之比肩。这些年做耗材的代办署理商赚得盆满钵满。

冠脉支架集采开启了高值耗材国度集采的先河。医用钢板、钢钉、止血粉等将紧随厥后，耗材国度集采也会成为常态。这类代办署理商的产物布局若何从头结构？向“耗材+药品”改变。做高值耗材的代办署理商一般看不上药品，认为药品太廉价，就像吃惯了鲍鱼人参，吃小菜不习惯一样。但此刻情势产生转变，假如不优化产物布局，将来可能不但鲍鱼人参没得吃，乃至小菜也没得吃了。

代办署理商要充实阐扬在病院的人脉优势，敏捷导入一些不异科室的药品，使产物布局更加公道。院长、临床科室是不异的，只是耗材在装备科，药品在药剂科，分担副院长可能分歧。但有临床科室、一把手院长的撑持，这些问题城市水到渠成。

05、医保转向“医保+自费”产物

不管是药品仍是耗材，绝年夜大都代办署理商都钟情在医保产物，由于医保产物相对轻易进院，销量较年夜。但跟着药品、耗材集采常态化，医保控费愈来愈严酷，医保产物将愈来愈难做。为此，代办署理商要和时调剂产物布局，由医保产物向“医保+自费”产物改变。

自费产物由患者买单，不占用医保基金，集采风险小，价钱自立性较年夜。自费产物怎样做？一是正式进入病院。经由过程药事会或器械会进院，临床大夫处方。自费产物不占用医保份额，年夜部门病院比力轻易接管。同时，自费产物自立订价，病院也有必然利润空间。

二是进入病院四周的药店。由大夫处方给患者，患者到药店拿药（或耗材）。这类模式今朝比力遍及。

三是DTP药房。今朝DTP药房方兴日盛，蓬勃成长。DTP药房与一般药房的区分在在：第一，是不是追求三方合作，办事是不是进级。第二，是不是融会市场，是不是紧跟政策。第三，是不是细化治理，履行是不是下沉。进级是对办事、立异的进级，融会是与市场、政策的融会，下沉是治理履行下沉。三者相辅相成，互为依托，打造新型的主体化医药办事平台。

四是第三终端。第三终端成为很多企业争取的主要终端渠道，市场潜力庞大，自费药在第三终端年夜有可为。