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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医保付出尺度出炉，原研药真高！2020/9/29 来历：趣学术/司徒阳明 浏览数：

近日，四川省医疗保障局发布了第一批带量采购的25品种的医保付出尺度。从发布的付出尺度来看，统一品种，统一品规，分歧厂家的付出尺度依然差距十分庞大，良多原研药仍然是过评仿造药的数十倍、乃至上百倍。

例如，规格为10mg的阿托伐他汀，兴安药业（带量采购中标企业），医保付出尺度为每片0.1353元，而同品规产物，辉瑞价钱为3.5943元（包装为7片/盒），是四川省带量采购中标产物的26倍。

再如替诺福韦，规格为0.3g的齐鲁制药带量采购中标价钱为0.2982元/片，而同品规的产物，葛兰素史克的hth.com����产物价钱为10.9804元，是四川带量采购中标价钱价钱36倍。

再好比，规格为0.5mg恩替卡韦，姑苏东瑞的价钱为0.1899元/片，而葛兰素史克同品规产物价钱为19.1990元/片，是前者101倍。

这些药品固然差距很年夜，可是单价相对较低，总价差距其实不年夜，固然斟酌到很良多药都是持久用药，医保支出和患者承担都不低。

从价钱差距来说，打针用培美曲塞是25个品种中单价最贵的产物，规格为100mg四川汇宇的带量采购中标价钱为798元/支，500mg的为2735.83元/支，而礼来同品规的产物价钱别离为2142和7315元。

这就意味着，打针一样一支药品，假如用礼来的产物，医保和患者要多支出1344元和4579.17元。

经由过程一致性评价意味着产物疗效和平安性上一致。在一致性评价之前，一样的产物，价钱分歧的缘由在在产物质量分歧，可是此刻当疗效和平安性上一致后，为什么医保和患者还要为原研药支出更多？

行业资深人士暗示，一致性评价是药监局给国产仿造药质量背书，但履行层面上，分歧的医保付出尺度，意味着医保部分仍然不买账，这是否是相当在仿造药一致性评价白做了？

他还暗示，优良优价的不雅念依然深切人心，特别是关系健康的环境下，如斯超低价的中标过评仿造药，谁会相信质量与原研药一致？带量采购敏捷推动以后，原研药和过评产物医保付出差距过年夜的问题，是医保必需解决的问题，四川省本次发布的医保付出尺度让这个问题再次凸显出来。

2019年10月9日的国务院新闻办公室进行国务院政策例行吹风会上，国度医疗保障局副局长陈金甫暗示，带量采购中标药品价钱，跟本来统一通用名下原研药价钱差距年夜一些，有些差距年夜到几十倍，假如医保按当选价钱付出，可能原研药超越部门由患者自付的承担比力重，所以医保部分有一个三年过渡期，但原则上依照当选价为根据来肯定付出尺度。

而时候到了本年，近日（9月25日），在国度医保局对十三届全国人年夜三次会议第8995号建议的回答中暗示，今朝国度正在研究摸索医保付出尺度的政策办法。对证量和疗效根基一致的，原则上同一制订付出尺度，鼓动勉励优良仿造药和耗材的利用。

对代表提出建议，国度医保局亮相，您所提的建议与我们的思绪很是贴合，具有很高的参考价值，下一步医保局将组织专家深切研究医保药品和医用耗材付出尺度的政策，争夺尽早构成文件印发。

从上面表述可以看出，政策正在研究，并争夺尽快出台，但目测三年内，统一通用名同品规药品仍会分歧医保付出价钱。

这对药企，特别是跨国药企来讲，在有三年时候可以连结高价钱、高医保付出尺度高的环境下，是不是有需要加入带量采购呢？

固然，三年内要培育患者用药习惯其实不简单，一方面，国度会增强这方面的宣扬，让患者接管经由过程一致性评价的产物，另外一方面，可能仍是需要政策，真正调动病院的积极性，让病院和大夫自动保举患者去用一致性评价的药品。

鼎新历来都是牵一发而动全身。要调动病院积极性要有赖在医保节余政策真正落地，即鼓动勉励病院采取带量采购政策后节流的医保费用给病院用在薪酬鼎新等（相干医保节余政策可拜见：医保局财务部文件下发，病院赚钱体例完全变了！），也有赖在DRGS等医保付出体例变化，让药品、耗材等成为病院本钱。