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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 “十三五”综合医改试点获得哪些进展？多省分亮出成就单2020/11/19 来历：人平易近健康网 浏览数：

人平易近网北京11月18日电 2020年是国务院医改带领小组展开省级医改综合试点的第五个年初。从2015年展开试点至今，获得了哪些成效？11月17日，国务院医改带领小组秘书处、国度卫健委就介绍“十三五”综合医改试点省分医改典型经验进行发布会。会上，江苏、上海、浙江别离亮出综合医改成就单。

国务院医改带领小组秘书处、国度卫生健康委体改司副司长薛海宁介绍，“十三五”时代，各试点省分牢牢环绕以治病为中间改变为以人平易近健康为中间，鞭策解决大众反应凸起的看病难、看病贵两个重点问题，牢牢环绕兼顾推动分级诊疗、现代病院治理、全平易近医保、药品供给保障、综合监管五项根基医疗卫生轨制和优良高效医疗卫生办事系统扶植，牢牢环绕深化供给侧布局性鼎新和鞭策卫生健康事业高质量成长，切实阐扬鼎新“排头兵”感化，既环绕重点范畴和要害环节先行先试，率先冲破，又在综合医改“实验田”上深耕细作，狠抓落实奏效，构成了一多量亮点经验做法，为全国面上深化医改、进一步晋升鼎新的系统性、整体性和协同性阐扬了杰出的示范引领感化。

构建分级诊疗系统 提高下层救治率

江苏作为首批入选的试点省分，2019年，全省人均期望寿命达78.27岁，孕产妇灭亡率、婴儿灭亡率别离节制在7.78/10万和2.52‰，居平易近健康首要指标位居全国前列。上海市三年夜健康指标持续十年处在世界发财国度或地域程度， 2019年全市户籍生齿期望寿命83.66岁，孕产妇灭亡率3.51/10万，婴儿灭亡率3.06‰。浙江2019年全省人均预期寿命79.13岁，5岁以下儿童灭亡率2.83‰，孕产妇灭亡率4.08∕10万，首要健康指标到达中高收入国度程度。

分级诊疗是医改的焦点，上海市医改办、上海市卫生健康委副主任赵丹丹暗示，上海组建了“瑞金—卢湾”等55个区域医联体，经由过程摸索优良资本扩容，带动结构成立东南西北中平衡结构的儿科、妇产、中医、康复、肿瘤等网格化专科医联体；区域性医疗中间扶植加速，打造了一批“老苍生家门口的好病院”。

浙江省医改联席会议办公室、省卫生健康委副主任孙拂晓介绍，浙江以全省域推动医共体鼎新为抓手，构建优良高效的整合型医疗卫生办事新系统。强力鞭策扁平化治理和垂直化运行，县乡医疗卫生气构“一家人”“一本账”“一盘棋”款式加速构成，县域救治率提高4.3个百分点，下层救治率提高2.2个百分点。

“全省建有医联体511个，24个国度慎密型县域医共体试点县（市、区）实体化运行，慢慢实现医联体内部人、财、物、手艺、信息、办事、治理一体化。”江苏省医改办、省卫生健康委副主任、一级巡查员李少冬暗示，浙江展开“年夜下层办事系统”鼎新试点，增强农村区域性医疗卫生中间扶植，率先展开社区病院扶植，出台27条撑持卫生人材强基办法，系统解决下层卫生人材问题，在慎密型医共体内部奉行下层卫生人材“县管乡用”轨制。全省居平易近两周得病首选下层医疗机构救治比例达69.5%，县域救治率达93.1%。

激起下层活力 便利患者看病就诊

“下层不强，分级诊疗轨制就是废话，下层要接得住，还要管得好。”李少冬强调，江苏省将强下层作为医改重点使命，多措并举，打组合拳。起首，把健康村落扶植纳入村落振兴十项重点工程，展开农村医疗卫生办hth.com����事保障程度晋升步履；其次，出台卫生人材强基工程实行方案，系统性解决下层卫生人材不不变、不服衡的问题；三是增强农村区域医疗卫生中间扶植，把本来的中间卫生院加强办事能力、扩容，晋升内在，依照二级综合病院的尺度进行扶植。试点社区病院鞭策慎密型医共体试点，增强下层特点科室扶植等。四是鼎新完美下层机构运行机制，激起活力；五是立异家庭大夫办事模式，研发家庭大夫办事项目库，构成了16类人群1200项点单办事菜单。

医疗鼎新重在解决“看病难，看病贵”问题，孙拂晓介绍，“十三五”时代浙江实行新一轮公立病院医疗办事价钱鼎新，严酷节制医疗费用不公道的增加，每一年度明白费用节制的方针，同时按期发布控费环境的传递，纳入健康浙江查核。打消耗材加成，提高879项偏低的劳务手艺项目，下降59个查验检测的项目和调价资金池，下放医疗办事价钱调剂权限。在不增添患者承担的条件下，90%的上调项目纳入医保报销的规模。腾出来的空间首要是用在增添医务人员的阳光收入。

“凡是患者救治要履历7-8个环节，还存在‘看病烦’的问题。”赵丹丹暗示，为了便利就诊，上海实行医疗付费“一件事”，尽量节流时候。上海依托“随申办”APP同一根本平台，作为医疗付费“一件事”的总进口，实现全市公立医疗机构“脱卡信誉付费、诊间移动付费、窗口托底付费”的付费体例全笼盖。

另外，上海市还发掘“随申码·亲属随申码”功能，初创儿童医保电子凭证，并针对限额不足或无信誉卡的患者，陆续上线信誉卡提额、在线数字信誉卡申请等办事；拓展“互联网+医疗健康”利用，实现线上预约挂号、线上复诊开方和在线付费等互联网医疗办事功能。

“上海公共卫生应急治理体系体例机制进一步完美，重年夜突发公共卫闹事件应急措置能力不竭晋升。”赵丹丹介绍，上海率先出台实行完美重年夜疫情防控体系体例机制的“公卫20条”，加速互联网+医疗助力疫情防控。修订本市公共卫闹事件应急条例，启动市疾控中间异地扩建等项目；成立上海市重年夜流行症和生物平安研究院，推动生物医药临床研究扶植“上海方案”。

实打实硬碰硬 推动综合医改纵深成长

“从综合医改试点的推动来看，有成就，也有很多问题。各地的鼎新进展还不服衡，从鼎新成效来看跟党中心国务院的要求和人平易近大众对健康的新等候比拟还比力年夜的距离，同时也有深条理的矛盾问题还没有获得解决，试点省的示范引领感化有待进一步强化。”薛海宁说。

薛海宁强调，下一步会继续阐扬医改带领小组秘书处的兼顾调和感化，指点和推动试点省分兼顾做好深化医改和疫情防控常态化工作，实打实、硬碰硬地推动综合医改向纵深成长。

一是继续增强对综合医改试点省分的催促和指点，把深化医改作为健康中国扶植的壮大动力，催促指点试点省分周全实行医改的“一把手”工程和“操盘手”工程；二是要继续强化对综合医改试点省分的经验总结和宣扬推行力度，继续发掘试点省分的好经验好做法；三是要强化对综合医改试点省分的评估和鼓励。下一步是抓好督导查核、监测评价，健全鼎新的正向鼓励机制，和时全方位多角度的宣扬报导试点省分的好经验和洽做法，营建鼎新的杰出空气，成立综合医改试点省分的评估和动态调剂机制，调动处所鼎新的积极性。

薛海宁暗示，但愿各个试点省分可以或许对峙一张蓝图干到底，环绕五项根基医疗卫生轨制扶植，环绕成立优良高效的医疗办事系统，在重点范畴和要害环节的体系体例机制立异方面集中发力，轨制的跟尾配套和系统集成方面集中发力，在鼎新行动的落地奏效和惠平易近方面集中发力，真正地把试点省分打造成为卫生健康范畴高质量成长的示范区，打造成供给侧布局性鼎新的主要标杆。尽力实现让人平易近大众得实惠、医务人员受鼓舞、投入保障可延续、健康事业得成长。