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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 DRG加快院内市场洗牌 代办署理商化危为机四年夜招！2020/11/24 来历：医药经济报 浏览数：

DRG即按疾病诊断相干分组付费，具体地说，就是按照患者春秋、性别、手术项目、并发症、住院时候、诊断内容、医治成果等身分将疾病分为若干诊断组，病院与医保机构经构和肯定各诊断组付费尺度，医保机构按照这个尺度向病院付出费用。

DRG在美国已运作了快要40年，有较为成熟的经验，也获得了较显著的成就：住院费年增加率从1983年的18.5%下降到1990年的5.7%，平均手术费增加率从1984年的14.5%下降到1992年的-6.6%，平均住院天数也年夜幅下降，从10.4全国降到6.7天。

除美国外，已有40多个国度采取DRG医保付出体例，我国从2004年最先按病种收费治理试点工作，历经16年时候。国度医保局成立后，这一工作推动较着加速。客岁6月，国度医保局、财务部、国度卫健委、国度中医药局结合印发《关在按疾病诊断相干分组付费国度试点城市名单的通知》，肯定了北京市、上海市、天津市等30个城市作为疾病诊断相干分组付费国度试点城市，并要求各试点城市确保2020年摹拟运行，2021年启动现实付费。是以，鼎新现行的医保付出体例，实施DRG势在必行。

品种更替

作为一种新的医保付出体例，DRG必将会对医药企业发生深远影响，而代办署理商是这类影响的直接表现者。

1.整体用药量、耗材量削减。为了合适国度的付出尺度，公立病院机构可能会削减单个病人的非需要药品和查抄项目。病院更方向在处方经由过程一致性评价的低价仿造药。大夫削减年夜处方、年夜查抄，节制本钱，下降费用。像曩昔那样，期望大夫多用药、乱花药的环境将不复存在。

2.辅助用药掉去市场。DRG实行后，病院只有利用疗效最好、本钱最低的药品治好患者疾病，才能取得最年夜的医保节余。是以，辅助用药、全能“神药”很难有市场。曩昔，只要价钱贵、空间年夜，辅助用药销量惊人。DRG实行后，经营辅助用药的代办署理商面对转型。

3.立异药未必有好市场。DRG的宏不雅逻辑是卫生经济学最优性价比，在中位数偏低的费用下，以经济杠杆驱动规范临床诊疗的行动，用最公道的本钱让更多的人看得起病。是以，纳入DRG的必然是病发率较高的常见疾病，和一些疗效好、价钱适中的药品。价钱较高的立异药未必会被病院选择。由于一样的病，假如价钱低廉的药物可以或许治好，病院必定不会选择价钱昂贵的立异药。DRG会让大夫自动或被动抛却一些立异药的利用。

4.中成药掉去住院市场。此刻一些价钱较高的中药打针剂在住院部销量很年夜。DRG分组后会参考临床路径，对分歧住院天数、诊断成果的患者应当服用甚么药物、用药量有比力严酷的划定。中成药和中药打针剂因为疗效较慢和不肯定，很难合适入选临床路径用药指南的要求。是以，中成药和中药打针剂将完全掉去住院市场。

5.仿造药喜忧各半。DRG意在节制本钱，对一些价钱比仿造药贵一倍乃至几倍的原研药，病院会选择经由过程一致性评价的国产仿造药，既能到达降费方针，又能治好患者疾病。今朝，只要有两家以上经由过程一致性评价的仿造药，城市纳入全国带量采购，既有不中标的风险，也有中标后价钱年夜幅下降而销量达不到预期方针的风险。是以，对代办署理商而言，仿造药如同“鸡肋”，食之无味，弃之惋惜。

寻觅商机

代办署理商若何化危为机？

1.住院部用药、耗材实施产物组合。今朝DRG只针对住院病人，代办署理商在运作住院部产物时，必需以DRG组别或临床路径为整体，设计推行策略。产物组合宜从药品、耗材扩大到包罗诊断、耗材、住院、手术、康复等其他费用实体，单一的产物很难保存。

2.缔造更多合作机遇。DRG的实施以年夜数据为根本，不单需要完美的编码轨制，还需要配套的病院信息化系统。年夜大都病院的信息化系统扶植缺少人材且不专业的近况，为代办署理商供给了可贵的合作机遇。有能力、有前提的代办署理商可介入病院的信息化扶植，帮忙病院搭建DRG信息平台，进一步巩固与病院的关系。

3.品种选择以医治性药物和临床必须耗材（装备）为主。应对DRG，代办署理商选择品种必需斟酌医治性药物，辅助类药品不再有市场。耗材、装备、检测试剂必需选择临床必须的产物，辅料等可用可不消的产物市场前景昏暗。代办署理商宜提早优化品种布局，抛却那些没有前景、货款欠好收的品种，选择一些有临床价值、厂家诺言较好的产物。

4.中成药品种拓展门急诊用药市场和第2、第三终端市场。DRG实行后，中成药在病院住院市场很难再有作为，但门急诊用药年夜有可为。中成药与西药比拟，疗效稍为迟缓，但副感化小，特殊是在“治未病”范畴感化很年夜。本年新冠肺炎武汉捍卫战中，中药就阐扬了庞大感化。为此，中药品种必需取长补短，充实发掘临床价值，拓展发卖渠道，特殊是DTP药房、OTC渠道、第三终端渠道，惠和更多老苍生。

提早结构

DRG是付出体例的革命性改变，厂家和代办署理商不克不及轻易视之，更不克不及天真烂漫，必需提早结构，有备无患，做好营销工作。

1.打造优异团队。受带量采购、辅助用药目次、医保限制等政策影响，代办署理商步队处在从头洗牌的阶段。DRG行将实行，代办署理商医学团队的主要性加强。医学团队要帮忙病院和大夫优化诊疗方案，供给临床路径建议等。而应对院外处方，打造OTC团队也相当主要。曩昔代办署理商靠分销转包可以活得很好，此刻必需有本身的团队。有团队就可以取得厂家青睐，就可以拿到好产物。

2.产物进入DRG药品（耗材）采购目次。从今朝试点城市来看，DRG药品（耗材）采购目次仍是以各病院为主体自行制定，此后是不是会以地级市或区域中间构成采购目次，不得而知。但不管如何成长，代办署理商必需共同企业将代办署理的产物打入DRG采购目次，确保产物可以或许在住院部市场发卖。是以，代办署理商要打提早量，下先手棋，比及年夜局已定，则为时已晚。

3.做勤学术营销。年夜大都代办署理商没有专业化的学术营销团队，对厂家的学术要求也只是被动应付。DRG实行后，学术营销显得尤其主要。起首，产物必需获得临床专家承认，临床专家不承认，就没法进入DRG采购目次。而要取得专家承认，产物就必需在病院利用，只有临床利用了，才能取得相干临床数据，专家才会承认。

二是向大夫和专家推介产物。产物再好，也要向大夫推介。学术营销以学术为引领，让大夫知道产物的临床优势、产物价值和品牌特质，为DRG做好前期学术预备。持久来看，具有专业化学术推行团队的代办署理商，将在将来的医药市场竞争中立在不败之hth.com����地。

4.结构院外发卖。DRG实行后，有医治价值的立异药因为价钱比力高，未能进院发卖，但患者有需求，出院后大夫可以保举用药。别的，部门辅助用药、营养药，院外发卖也是利好。在临床需要、不纳入路径、不占医保额度、能加速医治疾病的环境下，只要患者愿意自费采办，大夫必然愿意处方。这合适病院和大夫的好处，也合适患者好处，所以代办署理商要提早结构院外市场。