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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 处方流转提速！25个高值医保药品零售药店迎分羹机遇2021/1/14 来历：医药经济报 浏览数：

1月13日，沈阳市医保局发布《关在申请高值构和药品双通道供药处方流转医药机构和第三方办事平台接入打点事项的通知》（以下称《通知》），旨在进一步晋升该市利用高值构和药品患者购药便捷性，拓宽药品的供给渠道。在业内看来，被沈阳列入首批医保双通道治理的盐酸埃克替尼、吉非替尼和甲磺酸伊马替尼等25种高值构和药品或将在该地域的院外市场迎来新增量。

申请接入处方流转平台门坎不低

为做好国度医保构和药品的落地工作，沈阳参照其他省市的主流做法，先即将盐酸埃克替尼片、吉非替尼片和甲磺酸伊马替尼片等25种高值构和药品纳入了该市首批医保双通道治理品种规模，以通顺患者的用药通道。不外在此根本上，沈阳立异性地将高值构和药品与该市“互联网+”医保处方流转平台相连系试行，极年夜地鞭策相干构和药品的落地利用。

按照《沈阳市“互联网+”医保处方流转平台第三方准入治理规范》中的描写，沈阳市“互联网+”医保处方流转平台是由沈阳市医疗保障事务办事中间主导搭建，用在经由过程互联网渠道接入第三方处方流转平台，实现医保患者在定点医疗机构开具处方，经平台和第三方流转到定点药店，患者利用医保付出结算后，依照处方在药店购药或药品配送的就诊购药办事。明显，在医保处方流转平台的加持下，高值构和药品的处方外流将得以加快，相干品种或在院外零售渠道迎来新的增量。

不外按照《通知》，想要申请接入该市高值构和药品双通道供药处方流转平台的医药机构和第三方办事平台的门坎其实不低。以业界较为存眷的零售药店为例，hth.com����除已存案为该市医保定点零售药店之外，还需如果从事经销高值构和药品营业一年以上或为慈善项目赠药的药店。与此同时，沈阳也要求处方流转药店不答应摆放和发卖小我账户支出之外的商品，且要配备与高值构和药品相匹配的执业药师和专业手艺人员，并谙练把握医保政策，高值构和药品的顺应症、用法用量、规格等内容。

业界遍及认为，“双通道”事实上对定点零售药店而言已经是属在稀缺资本，沈阳对零售药店提出的系列较高要求更是利好药品零售头部连锁企业，由于这些药店可以或许独享渠道优势，承接增量盈利。

医保构和品种落地政策延续摸索

高值医保构和药品的落地一向是“老迈难”问题，在2018年、2019年，国度医保局会同人力资本和社会保障部、国度卫生健康委印发了系列鞭策构和药品落地的文件。

国度卫生健康委等部分作出划定，明白要求挂号肿瘤科的三级综合病院和各级肿瘤专科病院，按照临床需求和时配备抗癌药；另外还要求病院不得以费用总控、医保费用总控、“药占比”和药品品种数目限制等为由影响构和药品的供给保障与公道用药需求。与此同时，为鞭策构和药品顺遂落地，国度医保局也成立了构和药品落地监测机制，按照监测成果，构和药品的现实报销比例在60%以上。

除顶层政策慢慢了了之外，全国各地都在进行分歧水平上的摸索。例如，江苏徐州依照分类治理的思绪，构成了鞭策国度构和药品落地的“徐州模式”：一是将抗肿瘤靶向药全数纳入参照“特药”治理规模，分2批次将阿扎胞苷等25种抗肿瘤靶向药全数纳入参照特药治理的药品规模；二是立异采取按病种收付费模式解决长疗程门诊用药，将肺动脉高压等9种疾病的医治实施按病种收付费模式；三是分类扩年夜慢性病用药选择面，将阿卡波糖等21种触及面广、利用量年夜的药品列入医保门诊慢性病津贴规模。

虽然医保构和后价钱年夜幅降落，但因为药品可和性的提高，这让相干品种迎来放量。米内网数据显示，前两批89个医保构和品种在疫情冲击下市场需求依然兴旺，发卖金额仍连结着快速的增加势头。在我国重点省市公立病院中，与2019年一季度比拟，医保构和品种增加了23.30%，发卖金额的占比也由2018年一季度的2.54%上升至2020年一季度的6.74%。

新一轮医保构和在2020年年底落下帷幕，与往年比拟，此次调剂的主要特点之一就是构和降价调入的药品数目最多，惠和的医治范畴最为普遍。官方数据显示，国度医保局此次共对162种药品进行了构和，构和成功119种（此中目次外96种，目次内23种），成功率73.46%，平均降价50.64%，空前的构和成功品种数目对后续的落地利用提出了更高的要乞降挑战。

有阐发人士指出，对高值医保构和品种而言，构和只是市场准入的前半场战争，落地则是后半场，医疗机构真个政策落实才是国度药品构和真正惠和参保人的要害环节。在撑持鼓动勉励医药立异的批示棒下，从政策层面撤销了医疗机构对相干查核指标的挂念、对高值构和药品参照特药治理开启医保双通道、辅的地方方流转加持等行动彼此共同，都在最年夜限度上鞭策医保构和药品在终端市场的落地，相干品种市场放量将来可期。

沈阳市首批医疗保险双通道治理品种