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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 全国病院掀药品降价潮！第三批集采落地2020/11/25 来历：看医界 浏览数：

集采落地后药品价钱年夜跳水！

11月18日，复旦年夜学从属西岳病院（北院）一名内排泄科医师在开药时忽然发现有的经常使用药忽然消逝了，“今天忽然‘熔断’格华止和美哒灵，该来的总会来。”据其流露，20日，西岳病院总院的格华止也开不到了。

有如许履历的大夫，不止在某一个省分某一家病院。进入11月份后，全国分歧省市的大夫在处方药品时，可能城市或多或少发现了一些转变。

由于，11月份最先，第三批国度药品集采成果接踵落地，全国医疗机构最先履行，据领会，当选药品的价钱可谓年夜跳水。

据领会，第三批国度药品集中采购当选成果在8月25日发布，据新华社报导，此次集采共包罗55个品种，125家企业，药品品规191个，平均降价53%，最高降幅在95%以上。

以上述大夫提到的格华止和美哒灵为例，这两款药均为医治糖尿病的一线用药二甲双胍，网上药房报价信息显示，规格为0.5g*20片的格华止（盐酸二甲双胍片），网上价钱为29元摆布；规格为0.5g*30片/瓶的美哒灵盐酸二甲双胍缓释片，报价在28-80元不等。

而在第三批国度药品集采目次中，0.5g*60片规格的盐酸二甲双胍片，价钱仅3.4元；0.5g*64片规格的盐酸二甲双胍缓释片，报价仅为4.35元。

公然报导显示，年夜连市在11月1日零时起在全市公立医疗卫生气构履行了第三批药品集采成果；福建省泉州市从11月16日起，第三批国度药品集采当选药品履行新价钱发卖；11月19日，第三批国度集采当选成果正式在黑龙江省履行；11月20日，上海履行第三批国度集采药品；11月25日零时起，陕西省将正式履行第三批国度集采……

一场囊括全国医疗机构的药品年夜降价来了。

脱胎在“4+7”的国度药品集采

“药品不像药，却是像股票；工场到病院，倒了太多道；病院几十元，出厂才几毛；大夫开啥药，要害看钞票……”三眀医改操盘手詹积富曾用这篇打油诗剑指医药费价钱虚高的医改痛点。

20多年的药品集中招标采购实践摸索并没有有用解决药价高问题。2018年3月，国度医疗保障局成立，接办了这一重任。

决议计划者阐发认为，药价不公道的缘由在在量价脱钩、竞争不足、采购分离和政策缺少协同，在是更高条理的带量采购就提到了议事日程。

2018年11月14日，中心周全深化鼎新委员会第五次会议审议经由过程《国度组织药品集中采购试点方案》，明白了国度组织、同盟采购、平台操作的整体思绪。第二天，经中心周全深化鼎新委员会赞成，国度组织药品集中采购试点，试点地域规模为北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、年夜连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个副省级城市，这就是4+7带量采购。

2018年12月，4+7带量采购试点25个当选品种价钱发布，平均降幅到达52%，最高降幅跨越96%。

9个月后，上海阳光医药采购网发布了《同盟地域药品采购集中文件》，《文件》指出，在国度组织4+7集中采购成果的根本上，国度组织相干地域构成同盟，依法合规展开跨区域同盟药品集中带量采购。

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同盟地域：山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆（含新疆出产扶植兵团），同盟地域内的4+7城市除外。

此次扩面包罗20个省和5个自治区，加上4+7的4个直辖市，和早前自动跟进集采的福建省和河北省，至此，除港澳台地域，全国31个省级行政区都介入进了带量采购。

现在，国度药品集采已展开到第三批，一年多来，国度组织的药品集中采购也进入常态化运行阶段，一些虚高的药价，正在进入降价通道。

高值医用耗材、打针剂国采也来了

跟着药品国度集采地延续推动，高值医用耗材、打针剂的集采也正在推动。

在本年6月份的一次深化医疗保障轨制鼎新培训班上，国度医保局局长胡静林暗示：集中带量采购将慢慢实现运作常态化、政策尺度化、操作规范化、步队专业化。

据胡静林介绍，2020年的重点工作之一，除落实集采成果，还要展开国度组织高值医用耗材集中采购。“依照治理高值医用耗材鼎新方案，本年，我们将在总结前期处所采购经验根本上，在全国规模内组织展开冠脉支架等高值医用耗材集中带量采购试点。”

“雷厉盛行”是胡静林推重的品性，而在胡静林主导下的国度医保局，行事很较着地表现了这一气概。4个月后，由国度医保局亲身操美金的首批国度集采购的耗材品种当选成果出炉。成果显示：颠末本次集采，临床用量年夜、价钱高的心脏支架价钱降至地板价，从均价1.3万元摆布降落至700元摆布。

高值骨科耗材的带量采购也最先试点，11月14日，笼盖600余家医疗机构的山东省七市采购同盟部门医用耗材带量采购现场议价会召开，这场“医保构和”，聚焦的是医用高值耗材，涵盖骨科创伤和血液透析两年夜类，是全国初次骨科创伤类和血液透析类市级同盟带量采购。

据统计数据淄博、青岛、东营、滨州、德州五市骨科创伤类医用高值耗材年利用量为3万个，耗材利用费跨越3亿元。

据领会，此次同盟采购将笼盖7市600余家医疗机构。经由过程两轮构和竞争，骨科创伤类最高降幅达94%，平均降幅67.3%。

除高值医用耗材，打针剂的集采也正在路上。

日前，湖北省医保局下发通知，发布湖北省药品集中带量采购实行细则，33个打针剂品种进入首批药品集采目次，首要为青霉素和喹诺酮类抗生素类。全省公立医疗机构（含驻鄂戎行医疗机构）、医保定点非公立医药机构将组建采购同盟“抱团”砍价。据悉，此次全省初次药品集采工作将由武汉市具体实行，采购成果将在全省履行。

“砍价小妙手”出马，不为灰色费用买单！

医保局在药品耗材范畴的几回再三出手魂灵砍价，曾被业界戏称为“砍价小妙手”。将来医保局主导下的医疗药品价钱，会显现甚么样的趋向？也许可以从2019年10月在北京召开的一次政策热门钻研会上，国度医保局带领的亮相中一窥眉目。

该带领暗示：“此后医保部分秉承计谋采办和价值采办的趋向，并不是由于没钱了才做集采，我们的价值不雅是只买对的不买虚高的灰色的内容，这也是旗号光鲜的要和社会各定义的，医保没钱不会为虚高的灰色费用买单，有钱一样不会为虚高灰色费用的买单。包罗立异药我们鼓动勉励他进医保目次，可是你也别弄灰色费用，我们也不会买单！”

而国度医疗保障局医药价钱和招标采购司司长钟东波在接管央视采访时曾流露，此刻药品价钱虚高要害在在发卖费用高，有媒体表露的2019年323个上市医药公司的发卖费用到达2873亿。

“在药品、医用耗材价钱虚高时，不解除大夫有一部门灰色收入，现在水份挤干了，大夫薪酬也将会产生变更。”《看医界》专栏作者、陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才认为，药品耗材集采后将会影响部门医务工作者的收入。

对此，医保范畴研究者码万祺也认为，国度集采可以冲击带金发卖，这可能会“伤和”部门机构，但同时也在此进程中倒逼医药企业做好立异。而药品和高值医用耗材的年夜降价以后的主要使命之一就是提高医务人员的阳光收入。

其次，当选药品的年夜降价对其地点医治范畴中未入选带量采购中确当前价钱、将来订价有参考感化，换句话说，可能会致使未当选药品产生价钱波动。三是，一些带量采购当选药品价钱明显低过公道程度，但药品医治的顺应症一向存在，可延续性也许是个问题。

在徐毓才看来，国度医保局成立后，在医和药范畴完成了两件年夜事，先是完成了17种抗癌药的构和，接着斥地了震动业界的4+7带量采购，后来成长为国度药品耗材集中采购；不久后启动DRGs付费国度试点，可以说，年青的国度医保局正式上手干本身的焦点工作了。

徐毓才建议，作为病院、大夫应当听到医疗鼎新军号的声声嘶鸣和咚咚战鼓声，积极自动做出需要的改变，由于“医保不为灰色费用买单”如许的宣示，也是将来医疗界变化一年夜趋向。