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举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 国度医保局发布2021年第一期暴光典型案件 共9例2021/2/25 来历：中国新闻网 浏览数：

据国度医保局网站24日动静，国度医保局发布2021年第一期暴光典型案件，共9例。包罗辽宁省锦州市锦京病院讹诈骗保案、湖南省长沙市望城坡春望病院讹诈骗保案、湖北省黄冈市红安县七里坪镇中间卫生院国医堂曾某某讹诈骗保案等，详情以下：

1、辽宁省锦州市锦京病院讹诈骗保案

经锦州市医保局与公安局结合查询拜访，发现锦京病院院长黄某某伙同病院表里多人经由过程借用职工、居平易近、学生医保卡在锦京病院医保系统刷卡打点子虚住院，欺骗医保基金290683.15元的背法事实，该案全数背法资金290683.15元被追回并返还医保中间基金账户。经本地法院审理判决以下：1.被告人黄某某，锦京病院院长，犯欺骗罪，判处有期徒刑8年8个月，并惩罚金人平易近币50万元；2.被告人田某某，锦京病院法人，犯欺骗罪，判处有期徒刑9年，并惩罚金人平易近币50万元；3.被告人徐某某，锦京病院大夫，犯欺骗罪，判处有期徒刑7年3个月，并惩罚金人平易近币30万元；4.被告人段某某，锦京病院财政人员，犯欺骗罪，判处有期徒刑5年6个月，并惩罚金人平易近币25万元；5.被告人杨某某，锦州九泰药业有限责任公司职工，犯欺骗罪，判处有期徒刑4年，并惩罚金人平易近币15万元；6.被告人韩某某，辽宁石化职业手艺学院教师，犯欺骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年，并惩罚金人平易近币5万元。

2、湖南省长沙市望城坡春望病院讹诈骗保案

经长沙市公安局结合医保局查询拜访，发现长沙市望城坡春望病院副院长李某某、院长兼法人刘某某等人存在在药品、化验查抄、中药封包医治等方面欺骗医保基金总计人平易近币4253947.38元的事实。涉案人李某某、朱某某已别离向长沙市医疗保障事务中间退还背法所得人平易近币200万元、10万元，其余背法资金2153947.38元也已返还长沙市医疗保障事务中间。经法院审理判决以下：刘某某、李某某欺骗国度医保基金，数额特殊庞大，其行动均已组成欺骗罪，处刘某某有期徒刑10年，并惩罚金人平易近币10万元；处李某某有期徒刑3年，缓刑5年，并惩罚金人平易近币7万元。

3、新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州和硕县和硕丝路颐康中病院讹诈骗保案

巴音郭楞蒙古自治州和硕县医保局按照举报线索睁开查询拜访，发现和硕丝路颐康中病院法人杨某某存在捏造病历、下降尺度住院、虚计费用、滥用抗生素等行动的背法事实，涉嫌背规利用医保金额10.44万元。案件移交公安后，该案涉案人员杨某某因涉嫌欺骗罪被公安刑事拘留，全数背法所得被追回并返还至医保中间基金账户。经本地法院审理判决以下：被告人和硕丝路颐康中病院法人杨某某犯欺骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑五年，并惩罚金人平易近币10万元。

4、湖北省黄冈市红安县七里坪镇中间卫生院国医堂曾某某讹诈骗保案

经红安县医保局与公安局结合查询拜访，发现七里坪镇中间卫生院国医堂（康复医治科）员工曾某某在2018年8月1日至2019年5月25日，经由过程捏造病历文书体例欺骗医保基金的事实，该案背法所得资金被追回并返还医保中间基金账户。经法院审理判决：被告人曾某某犯欺骗罪，欺骗金额为264927.12元，判处有期徒刑三年六个月，并惩罚金人平易近币10万元。

5、河北省唐山市丰润区刘家营乡卫生院原医保专管员兼药房收费员年某某贪污案

经唐山市丰润区医保局查询拜访，刘家营乡卫生院医保专管员兼药房收费员年某某涉嫌在2018年时代经由过程虚报住院信息欺骗医保基金。该案移交公安后，经公安部分进一步伐查固定了有关证据，肯定以上背法事实，追回背法所得资金44884.65元。经本地法院审理判决以下：被告人年某某因涉嫌贪污罪，判处有期徒刑七个月，缓刑一年，并惩罚金人平易近币10万元。

6、内蒙古自治区赤峰市宁城县一肯中乡八肯中村村平易近李某某讹诈骗保案

经赤峰市宁城县医保局查询拜访，参保人李某某存在经由过程居心隐瞒第三方责任，在2017年至2019年利用医保基金报销医疗费用38964.66元（该费用不该由医保基金付出）的背法事实，涉嫌讹诈骗保。2020年4月2日，经本地法院审理判决以下：被告人李某某犯欺骗罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年，追缴被告人李某某背法所得资金38964.66元返还医保中间基金账户，并惩罚金人平易近币5千元。

7、江苏省连云港市朱某某讹诈骗保案

经连云港市医保局查询拜访，参保人毕某某儿媳朱某某存在结合大夫蒋某某居心隐瞒第三方责任并经由过程捏造《外伤审批表》内容等手段利用医保基金报销医疗费用22859.82元（该费用不该由医保基金付出）的背法事实，涉嫌讹诈骗保。案件移交连云港市海州公安分局后，查证以上环境属实。经本地法院审理判决以下：被告朱某某犯欺骗罪，判处有期徒刑六个月，缓刑一年，并惩罚金人平易近币2万元，退还22859.82元至医保中间基金账户。

8、安徽省滁州市来安县参保人员杨某某讹诈骗保案

经滁hth.com����州市来安县医保局查询拜访，参保人杨某某存在经由过程居心捏造3张住院发票预备医保报销的事实，涉嫌欺骗医疗费用15.5万元。案件移交公安后，查证以上环境属实。经本地法院审理判决以下：被告人杨某某犯欺骗罪（未遂），判处有期徒刑三年，缓刑三年，并惩罚金2万元。

9、云南省普洱市医疗保险治理中间杨某某调用公款案

普洱市医保局查询拜访发现普洱市医保中间原财政统计科科长杨某某存在调用医保资金重年夜嫌疑。经将案件线索移交普洱市纪委监委、公安进一步伐查，锁定证据，追回全数背法所得资金并返还医保中间基金账户。经本地法院审理判决以下：普洱市医保中间原财政统计科科长杨某某调用公款人平易近币947836.89元，组成调用公款罪，处有期徒刑二年、缓刑二年。